Skulderforskydning er en smertefuld situation, men ikke altid let at opfattes af den generelle befolkning. Nogle af de mest almindelige årsager er at dyrke sport som svømning, basketball eller volleyball, der lider en bilulykke eller løfter en tung genstand forkert i gymnastiksalen.
Når armbenet, som er humerus, vender tilbage til skulderleddet, hvilket er glenohumeral, kalder vi dette en subluxation, der kun kan forårsage smerte på dette sted uden at det er nødvendigt at immobilisere eller anden behandling. Men hvis denne subluxation sker med en vis frekvens, skal musklerne i denne region styrkes for at forhindre, at det sker igen.
Sommetider kan dislokation af skulderen forårsage skade på rotator manchet sener også, og det er nødvendigt at gøre fysisk terapi til at komme sig. Det er muligt at vide, om disse sener blev påvirket, hvis der er vedvarende smerte, selv efter helt at genoprette skulderens bevægelse.
Tegn og symptomer på skulderforskydning
Tegn og symptomer på en skulderforskydning er:
- Alvorlige skuldersmerter, som kan udstråle til armen og påvirke nakken,
- En skulder kan være forskellig fra den anden, højere eller lavere;
- Manglende evne til at udføre bevægelser med den ramte arm.
Normalt holder personen skulderen med den modsatte hånd, fordi han ved, at skulderen har forladt stedet, men den præcise diagnose skal foretages af en specialist. Nogle gange kan det være nødvendigt at udføre en røntgenundersøgelse for bedre at vurdere læsionen og for at identificere, om der er større skader, såsom et knoglefragment i det ramte led. Lægen kan også anmode om en resonans for at evaluere væv, såsom den fælles kapsel, sener og ledbånd.
Her er hvad man skal gøre, når en skulderforskydning opstår.
Hvordan man behandler
Den mest velegnede behandling for dislokation af skulderen bør angives af den ortopædiske læge efter at have observeret alder, fælles stilling og sundhedstilstand for personen. For at lindre smerte kan lægen ordinere en smertestillende eller antiinflammatorisk.
immobilisering:
Lægen kan sætte leddet på plads igen, og så kan området bandages ved at placere armen i brystet for at genvinde de involverede væv. Immobiliseringen kan opretholdes i 3 uger afhængigt af alder, sundhedstilstand og generel sundhed hos personen.
Efter fjernelse af immobiliseringen kan det være nødvendigt at genvinde bevægelserne gennem udstrækning udført under overholdelse af smertegrænsen. I nogle tilfælde, når begrænsningen er stor, kan det være nødvendigt at gøre fysisk terapi for at styrke musklerne og forhindre episoden igen.
kirurgi:
Kirurgi er indiceret for unge eller atleter, især når der er en vis glenohumeral lip skade, losning af den fælles kapsel eller skulder sener til reparation af disse væv, og også for at forhindre fremtidige forskydninger hos mennesker, der har flere episoder af dislokation eller subluxation om året. Kirurgi udføres normalt ved hjælp af en artroskopi, fordi genoprettelsen er hurtigere, men i hvert fald er det nødvendigt at gøre fysioterapi i flere måneder, indtil fuldt ud genvinder integriteten og dynamikken i skulderen.
For personer, der udøver fysisk aktivitet, anbefales det ikke at træne den skadede arm og skulder i den første måned, og udfører kun fysioterapiøvelser. Atleter vender normalt tilbage til konkurrence efter 5 eller 6 måneders forvridning.
fysioterapi:
Det indikeres efter immobilisering eller kirurgi for at genoprette bevægelsesområdet, muskelstyrken og stabilisere skulderleddet, der forhindrer yderligere dislokationer. Fysioterapeuten skal evaluere personen og angive den mest hensigtsmæssige fysioterapeutiske behandling, fordi den kan variere fra person til person. Sessioner starter normalt efter 3 ugers skade og kan vare i flere måneder, især hvis kirurgi udføres.
Fysioterapeutisk behandling kan udføres ved hjælp af strategier til smertelindring, bevægelsesområde, sårheling, muskelforstærkning og stabilisering af skulderleddet. Nogle behandlinger, der kan være nyttige, er muskelafslapning, myofascial frigivelse med hænder, tennisbold, stiv skumrulle eller vakuoterapi. Stretching øvelser til arm muskler i alle retninger og også trapeze i nakke regionen bør efterhånden indsættes øvelser med elastik tape kendt som theraband for at øge muskel udholdenhed lidt efter lidt.
For at stabilisere skulderen, når der ikke er smerte, og det er muligt at udføre øvelserne med elastikken uden smerte eller bevægelsesbegrænsning, kan der introduceres øvelser af proprioception og kliniske pilates.
