Langvarig brug af kortikosteroider i længere tid end 30 dage kan øge fedtstofskiftet, hvilket fører til en uregelmæssig fordeling af fedt i kroppen, især i maven, ryg og nakke, foruden at forårsage hævelse og forøgelse af vægten.
Desuden er udviklingen af strækmærker, knoglesmerter eller nedsat seksuel lyst andre almindelige ændringer i brugen af kortikosteroider, f.eks. Prednison eller betamethason, og chancerne for at udvikle bivirkninger er højere, når der anvendes høje doser eller når hurtig optagelse af medicinen sker uden lægens angivelse.
Store ændringer i brugen af kortikosteroider
Generelt er bivirkningerne af disse lægemidler milde og forsvinder, når du holder op med at bruge medicinen. Andre virkninger kan dog forblive livslange, og deres brug i mere end 1 måned eller ved meget høje doser kan forårsage systemiske bivirkninger, der påvirker flere organer. Således kan der være:
1. Vægtøgning
Omfordeling af kropsfedt opstår som i Cushings syndrom med større ophobning af fedt i nakke-, ansigt- og supraklavikulære område sammen med et tab af fedtvæv i arme og ben. Derudover kan der øges appetit og væskeretention, hvilket får personen til at blive hævet og med øget kropsvolumen. Sådan behandler du Cushings syndrom.
2. Udvikling af stregmærker
Brugen af kortikosteroider i mere end 3 måneder kan føre til dannelse af røde striber på huden, meget markant og bredt i maven, lårene, bihulerne og arme. Dette skyldes, at det hæmmer fibroblaster og reducerer dannelsen af kollagen, hvilket giver fasthed og støtte til huden. Desuden bliver huden tyndere og skrøbelig, telangiectasier kan opstå, hvilket forårsager let blå mærker, strækmærker og dårlig sårheling.
3. Mindsket seksuel appetit
Faldet seksuel appetit kan opstå, fordi kønshormoner, såsom testosteron, østrogener og progesteron i blodet, nedsætter seksuel interesse. Af denne årsag kan der også være en ændring i menstruationscyklussen eller endog fravær af menstruation.
4. Diabetes og højt blodtryk
Brugen af corticosteroider øger chancerne for diabetes hos mennesker, der er udsat for denne begivenhed, fordi det fører til et fald i glukoseoptagelsen. Diabetes forsvinder sædvanligvis, når det holder op med at bruge medicinen, og forbliver kun, når personer er genetisk disponerede for sygdommen.
Derudover kan blodtrykket også øges, fordi det er almindeligt, at natrium beholdes i kroppen.
5. knogleres knogler
Anvendelsen af kortikosteroider i mindst 1 år kan medføre et fald i calciumabsorption, hvilket gør knoglerne svagere og forårsager tilbagevendende brud på grund af problemer som osteoporose, f.eks. Rygsøjlen, ribben og hofter er de mest berørte knogler. Tabet af trabekulær knogle kan nå 12% så tidligt som det første anvendelsesår.
6. Ændringer i mave og tarm
Brugen af kortikosteroider kan føre til symptomer såsom halsbrand, reflux og mavesmerter og kan opstå, når de anvendes i nogle få dage eller samtidig med antiinflammatoriske midler som f.eks. Ibuprofen. Derudover kan udviklingen af mavesår i maven forekomme.
7. hyppigste infektioner
Personer, der tager mindst 20 mg / dag prednison, har øget risiko for at udvikle infektioner, såsom infektion i urinvejen eller luftveje, fordi det sænker kroppens forsvar. Infektioner ved atypiske mikroorganismer og opportunistiske infektioner forårsaget af svampe, bakterier, vira og parasitter, der kan føre til alvorlige formidlede infektioner, er op til 40 gange mere almindelige hos personer, der tager en eller anden form for kortikosteroid.
8. Visionsproblemer
Brug af kortikosteroider kan føre til ændringer i øjnene, såsom udvikling af grå stær og glaukom, hvilket øger vanskeligheden ved at se, især hos de ældre. Således skal enhver, der har eller har en historie med glaukom i familien, testes for regelmæssigt okulært tryk, mens man tager kortikosteroider.
9. Irritabilitet og søvnløshed
Der kan være tider med eufori, herunder tidspunkter af irritabilitet, grædende, sværhedsvanskeligheder og i nogle tilfælde kan føre til depression, såvel som hukommelsestab og nedsat koncentration.
10. Mindsket muskelmasse
Corticosteroider reducerer stadig muskelmassen, fordi det hæmmer syntesen af proteiner og øger muskelkredsløbet selv.
Liste over almindelige kortikosteroider
Hydrocortison og cortison er normalt de hurtigste virkende medicin i kroppen og er derfor de mest ordinerede lægemidler. Der er dog flere lægemidler med kortikosteffekt, såsom:
- Hydrocortison, cortison, prednisolon,
- Methylprednisolon, betamethason, methylprednisolon,
- Parametason, dexamethason, businid.
Kortikosteroider, som er medicin, der hjælper med at reducere den overdrevne inflammatoriske proces, kan generelt indgives ved indånding, i tabletter, ved injektioner i blodåren eller gennem salver, og det er normalt, at bivirkningerne vises hurtigere, når det er i injektioner eller oralt, og bør kun anvendes ved lægelig indikation.
Bivirkninger af steroider under graviditet
Cortikosteroider kan anvendes under graviditet, da de anbefales af fødselslægen, da risikoen for at forårsage ændringer i barnets udvikling er reduceret.
Imidlertid er der i de første 3 måneder af svangerskabet en større chance for at udvikle forandringer i munden som kløft, for tidlig fødsel eller en meget lav fødselsvægt baby. Høje doser kan føre til nedsat vækst af babyen stadig i livmoderen og øger chancerne for prematuritet.
Bivirkninger af kortikosteroider hos spædbørn
Brugen af kortikosteroider hos spædbørn og børn kan føre til forsinket vækst, der forårsager børn med lavt og lavt vægt, på grund af faldet i calciumabsorption i tarm og ødelæggelse af muskler.
