Dermatitis herpetiformis, også kendt som Duhring's sygdom eller cøliaki dermatitis herpetiformis, er en autoimmun sygdom, der forårsager dannelsen af små blærer på huden, der kløe, svarende til herpes læsioner.
Selvom denne sygdom kan forekomme hos nogen, er det mere almindeligt hos mennesker, der lider af cøliaki, da det lader til at være relateret til følsomheden overfor gluten.
Dermatitis herpetiformis har ingen kur, men behandling med glutenfri diæt og antibiotikabehandling hjælper i de mest alvorlige tilfælde med at lindre symptomer, hvilket giver bedre livskvalitet.
Vigtigste symptomer
De karakteristiske symptomer på dermatitis herpetiformis omfatter:
- Røde plaques med peeling;
- Små blærer, der kløe;
- Bobler, der brister let, når de skraber;
- Brændende fornemmelse i berørte regioner.
Desuden er det også meget hyppigt forekomsten af sår omkring blærerne, der opstår ved at skrabe huden meget intenst.
De mest berørte områder er hovedbunden, rumpen, albuerne, knæene og ryggen og ses som regel symmetrisk, det vil sige på både albuer eller begge knæ.
Hvad forårsager dermatitis herpetiformis
Den mulige årsag til dermatitis herpetiformis er intolerance overfor gluten, fordi dette stof aktiverer immunsystemet, hvilket giver anledning til dannelsen af immunoglobulin A, et stof, der får kroppen til at angribe tarmens og hudens celler.
Selv om det ser ud til at være forårsaget af gluten, er der mange tilfælde af mennesker med dermatitis herpetiformis, som ikke har nogen intestinale symptomer på glutenintolerance, og årsagen er derfor endnu ikke helt defineret.
Hvordan er behandlingen færdig?
Den mest almindeligt anvendte form for behandling til bekæmpelse af dermatitis herpetiformis er at spise en glutenfri diæt, så hvede, byg og havre bør fjernes fra kosten. Tjek flere retningslinjer for, hvordan du fjerner gluten fra mad.
Men som kosten tager noget tid at træde i kraft, kan dermatologen også angive brugen af en antibiotikablet, kendt som Dspsone, som lindrer symptomerne i 1 til 2 dage. Fordi Dapsone kan forårsage adskillige bivirkninger, såsom diarré, kvalme og endog anæmi, bør dosen af Dapsone nedsættes over tid, indtil den mindste dosis er fundet at være i stand til at lindre symptomerne.
I tilfælde af allergi overfor Dapsone kan dermatologen foreskrive brugen af salver med kortikosteroider eller anvendelse af andre antibiotika, f.eks. Sulfapyridin eller rituximab.
Sådan bekræftes diagnosen
Diagnosen er normalt lavet med en biopsi af den berørte hud, hvor lægen fjerner et lille stykke hud, der vil blive evalueret i laboratoriet for at vurdere om tilstedeværelsen af immunglobulin A er til stede på stedet.
