Placenta previa, også kendt som lav placenta, opstår, når moderkagen er delvist eller fuldstændigt indsat i den nedre del af livmoderen, og kan dække den indre åbning af livmoderhalsen.
Det opdages normalt i graviditetens anden trimester, men dette er ikke et alvorligt problem, da livmoderen vokser, bevæger den sig til toppen, så åbningen af livmoderhalsen er fri til levering. I nogle tilfælde kan det dog vedblive at bekræfte ved ultralyd i tredje trimester omkring 32 uger.
Ifølge sin placering i livmoderen kan placenta previa klassificeres i forskellige typer:
- Total placenta previa: placenta dækker helt indersiden af livmoderhalsen;
- Delvis pre- placenta : placenta dækker delvis den indre åbning af livmoderhalsen:
- Placenta previa marginal eller lateral: placenta når indre åbning af livmoderhalsen, men ikke kobber;
- Placenta previa : Placenta er placeret i den nederste del af livmoderen, men når ikke den indre åbning af livmoderhalsen.
Selvom det ikke altid forårsager symptomer, kan placenta previa forårsage vaginal blødning, risiko for for tidlig levering eller komplikationer under arbejdskraft. Dette problem er mere almindeligt hos kvinder, der er gravid med tvillinger, multiparøse, som har tidligere livmoderør, som er over 35 år gamle, eller som tidligere har haft moderkreft. Forstå hvad placenta er for, og hvilke problemer det kan udvikle sig under graviditeten.
Behandlingen er indikeret af fødselslægen, og i tilfælde af placenta previa med lidt blødning er det nok at hvile og undgå samleje. Men når placenta præsenterer alvorlig blødning, kan det være nødvendigt at blive indlagt på hospitalet til foster- og modermæssig evaluering.
Sådan identificeres
Symptomer på placenta previa er mere almindelige i forbindelse med graviditetens tredje trimester og omfatter vaginal blødning, normalt smertefri, lyse rød.
I nærværelse af disse symptomer skal den gravide straks gå på hospitalet for at blive undersøgt af fødselslægen, og fødselslægen skal anmode om en ultralyd for at kontrollere placentas placering, da disse symptomer kan forveksles med løsningen. Lær hvordan placental detachment sker og hvad man skal gøre i disse tilfælde.
Diagnose af placenta previa sker gennem en ultralydsundersøgelse. Når en sådan uregelmæssighed i moderkagen er fundet tidligt i graviditeten, kaldes det moderkagen, og placenta vil sandsynligvis placere sig korrekt efter 30 uger. Hos gravide kvinder, der ikke præsenterer symptomer, er placenta previa kun opdaget af ultralydet i tredje trimester, som er en del af prænatal eksamen.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandlingen af placenta previa skal styres af fødselslægen og kan udføres på hospitalet eller i hjemmet i henhold til svangerskabsaldoen og den vaginale blødning, som den gravide kvinde præsenterer. Behandling involverer normalt hvile og vedtagelse af en vis omhu, såsom:
- Undgå at stramme og stå i lang tid og sidde mest på dagen med at sidde eller ligge, helst med dine ben hævede;
- Stop med at arbejde, bliver hjemme;
- Undgå at have intim kontakt.
Når blødningen er alvorlig, må moderen blive indlagt til blodtransfusioner eller endog en nødsituation C-sektion. I mere alvorlige tilfælde kan lægen også ordinere medicin for at fremskynde udviklingen af babyens organer samt lægemidler til forebyggelse af tidligt arbejde og for at holde graviditeten indtil mindst 36 ugers svangerskab. Tjek de vigtigste konsekvenser af for tidlig levering.
Placental risici
Den største risiko for placenta previa er at forårsage for tidlig levering og blødning, hvilket vil skade moderens og barnets helbred. Desuden kan placenta previa også forårsage placenta accretismo, hvilket er når placenta er fastgjort til livmodervæggen, hvilket gør det vanskeligt at forlade på leveringstidspunktet. Denne forværring kan forårsage blødninger, som kræver blodtransfusion og i mere alvorlige tilfælde total fjernelse af livmoderen og livstruende for moderen. Der er 3 typer placenta accretismo:
- Placenta accreta: Når placenta er fastgjort til livmodervæggen lettere;
- Placenta increta: placenta er fanget dybere end i accreta;
- Placenta percreta: er det mest alvorlige tilfælde, når placenta sidder fast i en stærkere og dybere form i livmoderen.
Placental accretisme er mere almindelig hos kvinder, der har haft tidligere kejsersnit på grund af placenta previa, og ofte er sværhedsgraden kun kendt på leveringstidspunktet.
Hvordan er levering i tilfælde af placenta previa
Normal levering er sikker, når placenta er placeret mindst 2 cm væk fra livmoderhalsens åbning. Men i andre tilfælde eller hvis der er større blødninger, er en kejsersnit nødvendig, fordi livmoderhalsen er dækket og forhindrer barnet i at passere og kan forårsage blødning i moderen under normal levering. Kontroller de vigtigste indikationer for kejsersnit.
Derudover kan det være nødvendigt, at barnet bliver født hurtigere end forventet, fordi moderkagen kan tage for tidligt ud og forringe barnets iltforsyning.
