Gynekomasti er en lidelse, der forekommer hos mennesker, oftest ved puberteten, som er karakteriseret ved forstørrede bryster, hvilket kan ske på grund af overskydende brystkirtelvæv, overvægtige eller endda sygdomme.
Falsk gynækomasti forekommer hos mænd, der er overvægtige og udvikler udvidelsen af brysterne. I dette tilfælde er der ingen brystkirtler ved siden af fedtet, og derfor er hormonelle lægemidler ikke indiceret til behandling. Denne type brystforstørrelse hos mennesker kaldes lipomasti.
Gynekomasti opstår, når der er brystkirtler placeret, hvor der kun bør være et tyndt lag fedt, og i dette tilfælde kan dette forekomme i et bryst med navnet unilateralt gynækomasti eller i begge bryster kaldes bilateral gynekomasti. Når det sker i begge bryster, stiger de normalt ujævnt, hvilket forringer drengens selvværd.
Gynækomasti har en kur, fordi den i puberteten normalt er forbigående, forsvinder spontant eller kan korrigeres gennem behandling med elimination af årsagen eller gennem plastikkirurgi.
Hovedårsager
Årsagerne til gynækomasti kan være ændringer i mandlige og kvindelige hormoner, leversygdomme, nogle lægemiddelbehandlinger med kvindelige hormoner, anabolske lægemidler, forbrug af stoffer som marihuana eller testikel- eller lungetumorer, hyperthyroidisme, hypothyroidisme, pleural effusion eller tuberkulose.
De retsmidler, der påvises at føre til brystforstørrelse hos mænd, er østrogenholdige cremer eller stoffer som:
- clomiphene, cannabis, isoniazid,
- gonadotropin, væksthormon,
- bisulfan, nitrosurea, vincristin,
- ketoconazol, metronidazol,
- etomidat, leuprolid, flutamid,
- finasterid, cyproteron, cimetidin,
- calciumkanalblokkere, angiotensinomdannende enzym (ACE) hæmmere,
- beta-blokkere, amiodaron, methyldopa, nitrater, neuroleptika,
- diazepam, spironolacton, phenytoin, tricykliske antidepressiva,
- haloperidol, amfetaminer, theophyllin, omeprazol, domperidon, heparin og aids medicin.
I tilfælde, hvor gynækomasti skyldes brug af medicin, bør dets anvendelse ophøre, hvis det overhovedet er muligt.
Typer af gynækomasti
Typer af gynækomasti omfatter:
- Grade 1 gynekomasti, hvor udseendet af en masse koncentreret brystkirtelsvæv, såsom en knap omkring areolaen, ikke findes akkumulering af hud eller fedt;
- Grade 2 gynekomasti, hvor massen af brystvæv er diffus, og der kan være akkumulering af fedt;
- Grade 3 gynaecomastia, hvor brystvævets masse er ret diffus, og der er også overskydende fedt på stedet.
Afhængig af typen af gynækomastiforøgelse i grad er kirurgi mere kompleks.
Sådan identificeres
For at identificere gynækomasti er det tilstrækkeligt at observere størrelsen og formen af den mandlige brystplade. Brystforstørrelse er ofte forstyrrende og skammeligt for mænd, da det er forbundet med psykologiske faktorer som forlegenhed og begrænsninger i sport og andre sociale aktiviteter, såsom at gå til stranden eller iført mere retfærdigt tøj.
Hvordan man behandler
Behandling for gynækomasti er relateret til årsagen. Når gynækomasti skyldes hormonel ubalance, sker behandlingen med hormoner for at regulere dem. Et eksempel på et middel mod gynækomasti er Tamoxifen, som er et antiøstrogen, der blokerer for virkningerne af østrogener, som er kvindelige hormoner.
I tilfælde, hvor retsmidlerne ikke havde nogen virkning, er kirurgi for gynækomasti indiceret til reduktion af brystet eller brysterne. Her er hvordan operationen er færdig: Behandling for gynækomasti.
