For at få mindre risikabel kirurgi og hurtigere genopretning er det vigtigt at holde op med at bruge nogle lægemidler, især dem, der lette risikoen for blødning eller forårsage en form for hormonal dekompensation, såsom AAS, Clopidogrel, antikoagulantia, antiinflammatoriske midler eller nogle midler til diabetes, for eksempel.
Mange lægemidler bør også vurderes fra sag til sag, som f.eks. Antikonceptionsmidler og antidepressiva, som afbrydes hos mennesker med højere risiko for at få en reaktion. Andre lægemidler, såsom antihypertensiva og kroniske kortikosteroider, skal opbevares og tages selv på operationsdagen, da seponering kan føre til hypertensive spidser eller hormonelle dekompensationer under operationen.
Således, da hver type medicin har sine specifikke egenskaber, er det vigtigt, at en liste er lavet og informeret til lægen, herunder homøopatiske eller andre, der ikke synes vigtige, før kirurgi for at undgå enhver risiko for misbrug af på tidspunktet for den kirurgiske procedure.
Derudover bør der træffes andre forholdsregler, såsom at stoppe med at ryge, undgå alkoholholdige drikkevarer og opretholde en afbalanceret kost i dagene før og efter operationen. Se flere detaljer om, hvordan man skal passe før og efter operationen.
1. Antiplatelet midler
Antiplatelet medicin, såsom AAS, Clopidogrel og Ticagrelor, der almindeligvis bruges til at tynde blodet, er forbudt at blive brugt før kirurgi og skal seponeres 7 til 10 dage før eller som anbefalet af din læge.
2. Antikoagulerende medicin
Personer, der bruger coumarin-type antikoagulantia, såsom Marevan eller Cumadin, kan kun gennemgå kirurgi efter deres suspension, og det er nødvendigt, at koagulationsniveauerne, som vurderes af INR-testen, ligger inden for normale grænser.
Personer, der bruger de nye antikoagulantia, såsom Rivaroxabano, Apixabano og Dabigratano, behøver muligvis ikke afbryde medicin til mindre operationer, såsom dermatologi, tandkirurgi, endoskopi og kataraktkirurgi. Men hvis de er mere komplekse operationer, kan disse lægemidler afbrydes i en periode på mellem 36 timer og 4 dage, afhængigt af størrelsen af operationen og personens helbredstilstande.
Efter at have stoppet antikoagulantia, kan lægen indikere brugen af injicerbar heparin, således at i den periode, hvor personen er uden medicin, er der heller ikke nogen øget risiko for komplikationer som f.eks. Trombose og slagtilfælde. Forstå indikationerne for heparin og hvordan man bruger det.
3. Antiinflammatoriske lægemidler
Antiinflammatoriske midler bør ikke anvendes før operationen, fordi de også forstyrrer blodets evne til at koagulere og kan kun bruges i op til 3 dage før proceduren.
4. Hormonale terapier
Præceptive midler behøver ikke at stoppes før små operationer og hos kvinder, der har en lav risiko for at have en eller anden form for trombose. Men for kvinder med øget risiko, som for eksempel personer med tidligere eller familiens historie om thrombose, skal deres anvendelse seponeres 6 uger tidligere, og i denne periode bør der anvendes en anden type antikonceptionsmetode.
Hormonudskiftningsterapi, såsom Tamoxifen eller Raloxifen, skal trækkes tilbage hos alle kvinder 4 uger før den kirurgiske procedure, fordi deres hormonniveauer er højere, og derfor udgør de en større risiko for trombose.
5. Diabetes Remedies
Tabletter til diabetes af forskellige typer, som f.eks. Glimepirid, Gliclazid, Liraglutid og Acarbose, bør seponeres dagen før operationen. Metformin bør imidlertid seponeres 48 timer tidligere, fordi det giver en risiko for at udløse blodacidose under operationen. I perioden efter seponering af medicin er det vigtigt at overvåge blodglukosen, og i tilfælde af forhøjet blodglukose bør insulin anvendes.
Når personen fremstiller insulin, bør det fortsættes med undtagelse af langtidsvirkende insuliner som Glargine og NPH, hvor lægen kan reducere dosis med halv eller 1/3, således at risikoen for hypoglykæmi under operationen.
6. kolesterol medicin
Kolesterol medicin skal stoppes 1 dag før operationen, og kun statiner som simvastatin og atorvastatin kan f.eks. Opbevares, da de ikke medfører nogen risiko under proceduren.
7. Behandling af reumatiske sygdomme
Retsmidler til sygdomme som osteoporose, rheumatoid arthritis og gigt skal f.eks. Seponeres dagen før operationen.
8. Fytoterapeutiske midler
Lægeplanter og plantelægemidler bør tages omhyggeligt og altid informere lægen om deres brug for at vurdere behovet for suspension inden operationen.
Arnica og C-vitamin bruges af nogle mennesker før kirurgi for at forhindre dannelsen af lilla pletter og forbedre immuniteten, men bør undgås i ugen før operationen eller som instrueret af den behandlende læge.
Andre urtemedier, der bør stoppes, er Ginkgo biloba, Ginseng, Valerian, St. John's Wort og hvidløgste, da de øger risikoen for blødning og bør stoppes 7 dage før proceduren, og Kava-kava anvendes som naturlig anxiolytisk, bør seponeres 24 timer før operationen.
Derudover bør koffeinrige drikkevarer og kosttilskud som kaffe, grøn te og sort te også undgås i ugen før operationen.
Efter den kirurgiske procedure, vil retsmidlerne blive returneret i henhold til den medicinske indikation, afhængigt af genopretningen og reduktionen af risikoen for bivirkninger. Også finde ud af, hvad der er de vigtigste forholdsregler, du skal tage for at komme hurtigere fra kirurgi.
Retsmidler, der kan opbevares
De lægemidler, der skal opbevares, selv på operationsdagen og under den hurtige, er:
- Antihypertensiva og antiarytmika, såsom carvedilol, losartan, enalapril eller amiodaron;
- Kronisk brug af kortikosteroider, såsom prednison, bør opretholdes, og hvis det er en dosis på mere end 20 mg dagligt, kan det være nødvendigt at øge dosen lidt før proceduren, hvis det er angivet af lægen;
- Retsmidler til astma, såsom Salbutamol, Salmeterol eller Fluticason, for eksempel;
- Behandling af skjoldbruskkirteler, med levothyroxin, propiltiuracil eller methimazol;
- Retsmidler til gastrit og tilbagesvaling, f.eks. Omeprazol, pantoprazol, ranitidin og domperidon, kan for eksempel fortsættes, hvis det er nødvendigt;
- Behandling mod infektioner med antibiotika kan ikke seponeres;
Nogle lægemidler kan opretholdes sikkert, såsom anti-angst medicin, antidepressiva og antikonvulsive midler. Selv om de ikke er kontraindiceret før operationen, bør deres anvendelse diskuteres med kirurgen og anæstesiologen, da de kan forstyrre nogle typer anæstesi og øge risikoen for komplikationer.
