Anæstesi er en strategi, der bruges til at forebygge smerte eller enhver fornemmelse under en operation eller smertefuld procedure ved indgivelse af medicin via blodåren eller gennem indånding. Anæstesi udføres normalt ved mere invasive procedurer, eller det kan for eksempel forårsage ubehag eller smerter i patienten, fx hjerteoperationer, fødsel eller tandbehandling.
Der er flere typer anæstesi, som påvirker nervesystemet på forskellige måder ved at blokere nerveimpulser, hvis valg afhænger af den medicinske procedure og patientens tilstand. Det er vigtigt, at enhver form for kronisk sygdom eller allergi rådes til lægen, så den bedste type anæstesi er angivet uden risiko. Se hvad plejen er før kirurgi.
1. Generel anæstesi
Under generel anæstesi indgives bedøvelsesmidler, der sederer personen dybt, således at operationen udført som hjerte-, lunge- eller abdominalkirurgi ikke forårsager smerte eller ubehag.
De anvendte lægemidler lader personen være bevidstløs og ufølsom overfor smerte, fremmer muskelafslapning og forårsager amnesi, så alt, hvad der sker under operationen, glemmes af patienten.
Anæstesi kan injiceres i venen, har en øjeblikkelig virkning eller indåndes gennem en maske i form af gas, når blodbanen gennem lungerne. Varigheden af dens virkning er variabel, idet den bestemmes af anæstesiologen, som bestemmer mængden af anæstetisk medicin, der skal indgives. Lær mere om generel anæstesi.
De lægemidler, der oftest anvendes i generel anæstesi, er: benzodiazepiner, narkotika, sedativer og hypnotika, muskelafslappende midler og halogenerede gasser.
Hvad er risikoen
Selv om anæstesi er en forholdsvis sikker procedure, kan det have nogle tilknyttede risici afhængigt af nogle faktorer, som f.eks. Kirurgi og personens medicinske tilstand. De mest almindelige bivirkninger er kvalme, opkastning, hovedpine og allergier til bedøvelsesmedicin.
I mere alvorlige tilfælde kan komplikationer som f.eks. Stoppe vejrtrækning, hjertestop eller endog neurologiske følgevirkninger hos personer med dårligere helbred på grund af underernæring, hjerte, lunge eller nyreproblemer.
Selvom det er meget sjældent, kan det ske, at anæstesien har en delvis virkning, som at tage samvittigheden, men tillader personen at bevæge sig eller personen ikke kan bevæge sig, men føler begivenhederne omkring ham.
2. Lokalbedøvelse
Lokalbedøvelse involverer et meget specifikt område af kroppen, påvirker ikke bevidstheden og anvendes normalt i små operationer såsom tandbehandling, øjen, næse eller halsoperation eller i forbindelse med anden anæstesi, såsom regional eller sedationbedøvelse.
Denne type anæstesi kan administreres på to måder ved at anvende en bedøvelsescreme eller spray til en lille region af huden eller slimhinden eller ved at injicere anæstetisk lægemiddel ind i vævet, der skal bedøves. Lidokain er den mest almindelige lokalbedøvelse.
Hvad er risikoen
Lokalbedøvelse, når den bruges korrekt, er sikker og har næsten ingen bivirkninger. Ved høje doser kan det imidlertid få toksiske virkninger, som kan påvirke hjerte og vejrtrækning eller kompromittere hjernefunktionen, da høje doser kan nå blodbanen.
3. Regionalt anæstesi
Regionalbedøvelse anvendes, når det er nødvendigt at bedøve kun en del af kroppen, f.eks. En arm eller et ben, og der findes flere typer af regionalbedøvelse:
Spinalanæstesi
I spinalanæstesi indgives lokalbedøvelsen med en fin nål i væsken, der bøjer rygmarven, kaldet cerebrospinalvæske. I denne type anæstetika blander anæstetika med spinalvæsken og kommer i kontakt med nerverne, hvilket fører til tab af følsomhed i underekstremiteterne og underlivet.
Epidural anæstesi
Også kendt som epidural anæstesi, blokerer denne procedure smerten og fornemmelsen af kun en region af kroppen, normalt fra taljen ned.
I denne type anæstesi indgives lokalbedøvelsen gennem et kateter, som er anbragt i det epidurale rum, der ligger omkring rygkanalen, hvilket fører til tab af følsomhed hos underbenene og underlivet. Se mere om epiduralbedøvelse og hvad det gør.
Perifere nerve blok
I denne type lokalbedøvelse administreres lokalbedøvelsen omkring nerverne, der er ansvarlige for følsomheden og bevægelsen af lemmerne, hvor operationen skal udføres, og en række nerveblokkere kan indgives.
Grupper af nerver, der kaldes plexus eller ganglion, der forårsager smerte i et bestemt organ eller kropsregion, blokeres derefter, hvilket fører til bedøvelse af områder af kroppen, såsom ansigt, næse, gane, nakke, skulder og arm.
Intravenøs regionalbedøvelse
Intravenøs anæstesi er en procedure, hvor et kateter er anbragt i en vene i en lem, så lokalbedøvelsen administreres, samtidig med at man placerer en turnering over området for anæstesien at forblive på plads. Følsomheden genoprettes, når tourniqueten fjernes.
Regionalt anæstesi anvendes sædvanligvis under enkle kirurgiske procedurer som f.eks. Under normal levering, i små operationer såsom gynækologisk eller æstetisk kirurgi eller i ortopæd.
Lær hvordan anæstesi fjerner arbejdssmerter.
Hvad er risikoen
Selv om det er sjældent, kan bivirkninger som overdreven svedtendens, infektion på injektionsstedet, systemisk toksicitet, hjerte og lungeproblemer, kuldegysninger, feber, nerveskader, perforering af rygmarvsbeskyttelsesmembranen, kaldet dura mater, forekomme. forårsage paraplegi.
4. Sedation anæstesi
Sedation anæstesi gives intravenøst og bruges normalt i kombination med lokal eller regional anæstesi for at øge personens komfort.
Sedation kan være mild, hvor personen er afslappet men vågen og kan svare på spørgsmål fra lægen, moderat ved at personen normalt sover under proceduren, men kan let vækkes, når han stiller et spørgsmål eller dybt, hvor personen sover under hele proceduren, ikke huske hvad der er sket siden anæstesi blev administreret. At være mild, moderat eller dyb, ledsages denne type anæstesi af ilttilskud.
Hvad er risikoen
Selvom sjældne, allergiske reaktioner, vejrtrækningsbesvær, ændringer i hjerterytme, kvalme, opkastning, delirium, sved og infektion på injektionsstedet kan opstå.
