Den hypoechoiske eller hypoechogene knude er en, der visualiseres gennem billeddannelsestests som ultralyd og angiver en læsion med lav densitet, som for eksempel dannes af væsker, fedt eller meget tætte væv.
At være hypoechoic bekræfter ikke, om klumpen er ondartet eller godartet, for i ultralydsundersøgelsen indikerer ordet "echogenicitet" kun den lethed, som ultralydssignalerne passerer gennem kroppens strukturer og organer. Således har hyperecho strukturer en tendens til at have en højere densitet, mens hypoecho eller anecho strukturer har lille eller ingen tæthed.
Nodler er læsioner dannet ved ophobning af væv eller væsker, der måler mere end 1 cm i diameter og er generelt afrundede og ligner lumper. De kan have følgende egenskaber:
- Cyst : opstår, når klumpen har flydende indhold indeni. Tjek de store typer af cyster og når de kan være alvorlige;
- Fast : når indholdet indeholder faste eller tykke strukturer, såsom væv eller en væske, der har en betydelig tæthed, med mange celler eller andre elementer i den;
- Blandet : Kan opstå, når samme knude omfatter faste og flydende strukturer i deres indhold.
En klump kan forekomme på huden, det subkutane væv eller noget andet organ i kroppen, og det er almindeligt at detekteres i bryst-, skjoldbruskkirtlen, æggestokkene, livmoderen, leveren, lymfeknuder eller led. Nogle gange, når overfladisk, kan de palperes, mens i mange tilfælde kun ultralyd eller CT-scanninger kan opdage.
Hvornår er knuden alvorlig?
Normalt præsenterer knuderne karakteristika, der kan tyde på, at de er seriøse eller ej, men der er ingen regel for alle, og lægeens vurdering er nødvendig for at observere ikke kun resultatet af undersøgelsen, men også den fysiske undersøgelse, tilstedeværelsen af symptomer eller risici, som personen måtte præsentere.
Nogle karakteristika, der kan skabe mistanke om nodulet varierer afhængigt af organet, hvori den er placeret, og kan være:
1. Hypoechoic knude i brystet
Oftest er klumpen i brystet ikke bekymret, og godartede læsioner som fibroadenom eller simpel cyste forekommer normalt. En kræft er normalt mistænkt, når der er ændringer i brystets størrelse eller form, i nærværelse af en familiehistorie, eller når klumpen viser tegn på malignitet, som for eksempel at være hård, klæbe til nabostøv eller for eksempel at have mange blodkar.
Men hvis en tumor mistænkes i brystet, vil lægen indikere en punktering eller biopsi for at bestemme diagnosen. Se mere om, hvordan man ved, om brystklumpen er ondartet.
Hypoecho-knude i skjoldbruskkirtlen
At det er hypoechogent øger chancerne for malignitet i en skjoldbruskkirtlen, men kun denne funktion er ikke nok til at afgøre, om det er en kræft eller ej, der kræver medicinsk evaluering.
I de fleste tilfælde er tumoren normalt punkteret, når den når mere end 1 cm i diameter eller 0, 5 cm, når knuderen har ondartede egenskaber, såsom den hypokoide knude, tilstedeværelsen af mikrokalcifikationer, udvidelsen af blodkarrene, infiltration i tilstødende væv eller når det er højere end bredt i tværgående udsyn.
Noduler bør også punkteres hos mennesker med høj risiko for malignitet, som dem, der havde eksponering for stråling i barndommen, som har gener forbundet med kræft eller som har en personlig eller familiehistorie af kræft. Det er dog vigtigt for lægen at evaluere hver enkelt sag individuelt, da der er specifikationer og behovet for at beregne risikoen eller fordelene ved procedurerne i hver situation.
Lær hvordan du identificerer klumpen i skjoldbruskkirtlen, hvilke tests, der skal gøres, og hvordan man behandler det.
3. Hypoechoic knude i leveren
Hepatiske noduler har variable karakteristika, så tilstedeværelsen af en hypoechoisk knude er ikke tilstrækkelig til at indikere, om det er godartet eller ondartet, hvilket kræver, at lægen foretager en vurdering mere detaljeret, i hvert enkelt tilfælde for at bestemme.
Normalt undersøges klumpen i leveren for tilstedeværelsen af malignitet med billeddannelsestests, såsom tomografi eller resonans, når den er større end 1 cm, eller når den frembyder konstant vækst eller ændring af udseende. I nogle tilfælde kan lægen indikere en biopsi for at bekræfte, om klumpen er alvorlig. Ved, hvornår leverbiopsi er angivet, og hvordan det er gjort.
Hvordan er behandlingen færdig?
Den hypoechoiske knude skal ikke altid fjernes, fordi den i de fleste tilfælde er godartet og kun kræver observation. Lægen vil bestemme, hvor ofte knuden vil blive fulgt, med f.eks. Ultralyd eller CT scan, som kan være hver 3. måned, 6 måneder eller 1 år.
Men hvis knuden udvikler mistanker om malignitet, såsom hurtig vækst, vedhæftning af nabostæv, ændringer i egenskaber eller endog når det bliver meget stort eller forårsager symptomer, såsom smerte eller kompression i nærliggende organer, er det indikeret præstationen af en biopsi, en punktering eller en operation for at fjerne klumpen. Lær hvordan brystløft kirurgi er gjort, og hvordan genopretning er gjort.
