Skleroserende kolangitis er en sjælden sygdom, der er mere almindelig hos mænd, der er kendetegnet ved leverinddragelse på grund af betændelse og fibrose forårsaget af indsnævring af de kanaler, gennem hvilke galde passerer, hvilket er et grundlæggende stof i fordøjelsesprocessen, som i nogle tilfælde kan føre til forekomst af nogle symptomer, såsom overdreven træthed, gul hud og øjne og muskelsvaghed.
Årsagerne til kolangitis er stadig ikke særlig klare, men det menes, at det kan være relateret til autoimmune faktorer, der kan føre til progressiv betændelse i galdegangene. Ifølge oprindelse kan skleroserende kolangitis klassificeres i to hovedtyper:
- Primær skleroserende cholangitis, hvor ændringen startede i galdegangene;
- Sekundær skleroserende cholangitis, hvor ændringen er en konsekvens af en anden ændring, såsom f.eks. En tumor eller traume på stedet.
Det er vigtigt, at oprindelsen af cholangitis identificeres, så den mest hensigtsmæssige behandling kan angives, og det anbefales derfor at konsultere den praktiserende læge eller hepatologen for at indikere billeddannelse og laboratorieundersøgelser, der gør det muligt at afslutte diagnosen.
Symptomer på skleroserende kolangitis
De fleste tilfælde af cholangitis fører ikke til tegn eller symptomer, og denne ændring opdages kun under billeddannelsestest. Imidlertid kan nogle mennesker opleve symptomer, især når det kommer til skleroserende cholangitis, hvor der er en konstant ophobning af galde i leveren. De vigtigste symptomer, der er tegn på kolangitis, er således:
- Overdreven træthed
- Kløende krop
- Gul hud og øjne
- Der kan være kulderystelser feber og mavesmerter;
- Muskelsvaghed;
- Vægttab;
- Leverforstørrelse
- Forstørret milt;
- Fremkomst af xanthomer, som er læsioner på huden, der består af fedt;
- Kløe.
I nogle tilfælde kan der også være diarré, mavesmerter og tilstedeværelse af blod eller slim i afføringen. I nærvær af disse symptomer, især hvis de er tilbagevendende eller konstante, er det vigtigt at konsultere den praktiserende læge eller hepatologen, så test kan udføres og passende behandling kan startes.
Hovedårsager
Årsagerne til skleroserende cholangitis er endnu ikke veletablerede, men det menes, at det kan skyldes autoimmune ændringer eller være relateret til genetiske faktorer eller infektion med vira eller bakterier.
Derudover menes det også, at skleroserende cholangitis er relateret til colitis ulcerosa, hvor mennesker med denne type inflammatorisk tarmsygdom havde højere risiko for at udvikle cholangitis.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen af skleroserende cholangitis stilles af den praktiserende læge eller hepatologen gennem laboratorie- og billeddannelsestest. Normalt stilles den indledende diagnose gennem resultaterne af test, der vurderer leverfunktion med ændringer i mængden af leverenzymer, såsom TGO og TGP, ud over en stigning i alkalisk phosphatase og gamma-GT. I nogle tilfælde kan lægen også anmode om udførelse af proteinelektroforese, hvor der kan ses øgede niveauer af gammaglobuliner, især IgG.
For at bekræfte diagnosen kan lægen anmode om en leverbiopsi og kolangiografi, som er en diagnostisk test, der sigter mod at vurdere galdegangene og kontrollere stien fra galden fra leveren til tolvfingertarmen, idet det er muligt at se eventuelle ændringer. Forstå hvordan kolangiografi gøres.
Behandling for skleroserende kolangitis
Behandling for skleroserende cholangitis udføres i henhold til sværhedsgraden af cholangitis og sigter mod at fremme symptomlindring og forhindre komplikationer. Det er vigtigt, at behandlingen startes kort efter diagnosen for at forhindre sygdomsprogression og resultere i komplikationer som levercirrose, hypertension og leversvigt.
Således kan brugen af en medicin indeholdende ursodeoxycholsyre, kommercielt kendt som Ursacol, være indiceret af lægen ud over endoskopisk behandling for at reducere graden af obstruktion og favorisere passage af galde. I de mest alvorlige tilfælde af cholangitis, hvor der ikke er nogen forbedring i symptomer ved brug af stoffer, eller når symptomerne er tilbagevendende, kan lægen anbefale at udføre en levertransplantation.
Hjalp denne information?
Ja Nej
Din mening er vigtig! Skriv her, hvordan vi kan forbedre vores tekst:
Nogen spørgsmål? Klik her for at blive besvaret.
E-mail, hvor du vil modtage et svar:
Tjek den bekræftelses-e-mail, vi sendte dig.
Dit navn:
Årsag til besøg:
--- Vælg din grund --- Sygdom Lev bedre Hjælp en anden person Få viden
Er du sundhedspersonale?
NejLægeFarmaceutiskSygeplejerskeNæringsekspertBiomedicinskFysioterapeutSkønhedsperson
Bibliografi
- BRAZILIEN HEPATOLOGISK SAMFUND. Fortsat medicinsk uddannelsesprogram: Primær skleroserende kolangitis. Tilgængelig i: . Adgang den 28. okt 2020
- HEPCENTRO. Primær skleroserende kolangitis. Tilgængelig i: . Adgang til 16. oktober 2019
- BRAZILIEN HEPATOLOGISK SAMFUND. Anbefalinger fra Brazilian Society of Hepatology til diagnose og behandling af kolestatiske sygdomme og autoimmun hepatitis . Tilgængelig i: . Adgang til 16. oktober 2019
- SIRPAL, Sanjeev; CHANDOK, Natasha. Primær skleroserende kolangitis: diagnose og ledelsesudfordringer. Klinisk og eksperimentel gastroenterologi. Bind 10; 2017: 10 265-273, 2017
- KARLSEN, Tom H et al. Primær skleroserende kolangitis - en omfattende gennemgang. Journal of Hepatology. Bind 67. 1298-1323, 2017
- MSD MANUAL. Primær skleroserende kolangitis (CEP). Tilgængelig i: . Adgang til 16. oktober 2019
