Hæmokromatose er en sygdom, hvor der er overskydende jern i kroppen, hvilket favoriserer akkumuleringen af dette mineral i forskellige organer i kroppen og udseendet af komplikationer som levercirrose, diabetes, mørkfarvning af huden, hjertesvigt, ledsmerter eller kirtel dysfunktion seksuel, for eksempel.
Behandlingen af hæmokromatose er angivet af hæmatologen med flebotomier, som regelmæssigt fjernes fra blodet, så det deponerede jern overføres til de nye røde blodlegemer, som kroppen producerer, og i nogle tilfælde kan brugen af chelatorer fra kroppen også angivet jern, da de hjælper med at eliminere det.
Hæmokromatose symptomer
Hæmokromatosesymptomer opstår, når niveauerne af jern, der cirkulerer i blodet, er meget høje, hvilket får det til at blive aflejret i nogle organer såsom lever, hjerte, bugspytkirtel, hud, led, testikler, æggestokke, skjoldbruskkirtlen og hypofysen. De vigtigste tegn og symptomer, der kan opstå, er således:
- Træthed;
- Svaghed;
- Levercirrose;
- Diabetes;
- Hjertesvigt og arytmier;
- Ledsmerter;
- Fravær af menstruation.
Derudover kan overskydende jern i nogle tilfælde forårsage seksuel impotens, infertilitet og hypothyroidisme. Kend andre symptomer, der indikerer overskydende jern.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen hemakromatose stilles indledningsvis gennem evaluering af symptomer og blodprøver angivet af hæmatologen eller den praktiserende læge for at vurdere niveauerne af jern til stede i kroppen ud over koncentrationen af ferritin og transferrinmætning, der er relateret til opbevaring og transport af jern i kroppen.
Derudover kan andre test bestilles for at hjælpe med at undersøge årsagerne til hæmokromatose, og følgende kan anbefales:
- Genetiske tests, der kan vise ændringer i de gener, der forårsager sygdommen;
- Leverbiopsi, især når det endnu ikke har været muligt at bekræfte sygdommen eller bevise aflejring af jern i leveren;
- Reaktionstest til flebotomi, som udføres med tilbagetrækning af blod og overvågning af jernniveauer, er primært indiceret til mennesker, der ikke kan gennemgå en leverbiopsi, eller hvor der stadig er tvivl om diagnosen;
Hæmatologen vil også være i stand til at anmode om målinger af leverenzymer, undersøge funktion eller aflejring af jern i de organer, der kan blive påvirket, samt udelukke andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer.
Hæmokromatose bør undersøges hos personer, der har suggestive symptomer, når der er uforklarlig leversygdom, diabetes, hjertesygdomme, seksuel dysfunktion eller ledsygdom, og også hos mennesker, der har førstegrads slægtninge med sygdommen eller som har ændringer i frekvensen af blodprøver jern.
Årsager til hæmokromatose
Hæmokromatose kan ske som et resultat af genetiske ændringer eller som en konsekvens af sygdomme relateret til ødelæggelse af røde blodlegemer, hvilket fremmer frigivelsen af jern i blodet. I henhold til årsagen kan hæmokromatose klassificeres i:
- Arvelig hæmokromatose, som er hovedårsagen til sygdommen, og som sker på grund af mutationer i generne, der er ansvarlige for absorptionen af jern i fordøjelseskanalen, som begynder at blive absorberet i stor mængde, hvilket øger mængden af cirkulerende jern i kroppen;
- Sekundær eller erhvervet hæmokromatose, hvor jernakkumulering opstår på grund af andre situationer, hovedsageligt hæmoglobinopatier, hvor ødelæggelsen af røde blodlegemer frigiver store mængder jern i blodbanen. Andre årsager er f.eks. Gentagne blodtransfusioner, kronisk cirrose eller forkert brug af medicin med anæmi.
Det er vigtigt, at årsagen til hæmokromatose identificeres af lægen, da det således er muligt, at den mest passende behandling er indikeret, hvilket hjælper med at forhindre komplikationer og lindre symptomerne forårsaget af overskydende jern.
Hvordan behandlingen udføres
Arvelig hæmokromatose har ingen kur, men behandling kan udføres som en måde at mindske jernlagre i blodet og forhindre aflejringer i organerne. I disse tilfælde er den vigtigste behandlingsform således flebotomi, også kaldet blødning, hvor en del af blodet fjernes, så det overskydende jern bliver en del af de nye røde blodlegemer, som kroppen producerer.
Denne behandling har en mere aggressiv indledende session, men det er nødvendigt at foretage vedligeholdelsesdoser, hvor ca. 350 til 450 ml blod tages 1 til 2 gange om ugen. Derefter kan sessionerne fordeles i overensstemmelse med resultatet af opfølgningsundersøgelserne, angivet af hæmatologen.
En anden behandlingsmulighed er ved anvendelse af medikamenter kendt som jernchelatatorer eller "sekvestranter", såsom Desferroxamin, da de fremmer faldet i cirkulerende jernniveauer. Denne behandling er indiceret til mennesker, der ikke tåler flebotomi, især dem med svær anæmi, hjertesvigt eller fremskreden levercirrhose.
Se flere detaljer om behandlingen af overskydende jern i blodet.
Hvordan skal maden være
Ud over den behandling, der er angivet af lægen, er det også vigtigt at være opmærksom på mad, og det anbefales at undgå overdreven indtagelse af fødevarer, der er rige på jern. Nogle retningslinjer relateret til mad er:
- Undgå at spise kød i store mængder, og foretrækker hvidt kød;
- Spis fisk mindst to gange om ugen;
- Undgå at spise jernrige grøntsager, såsom spinat, rødbeder eller grønne bønner, mere end en gang om ugen;
- Spis fuldkornsbrød i stedet for hvidt eller jernberiget brød
- Spis ost, mælk eller yoghurt dagligt, fordi calcium nedsætter jernabsorptionen;
- Undgå at spise tørre frugter, såsom rosiner, i store mængder, fordi den er rig på jern.
Derudover skal personen undgå alkoholholdige drikkevarer for at undgå leverskader og ikke forbruge vitamintilskud med jern og C-vitamin, da dette øger optagelsen af jern.
Hjalp denne information?
Ja Nej
Din mening er vigtig! Skriv her, hvordan vi kan forbedre vores tekst:
Nogen spørgsmål? Klik her for at blive besvaret.
E-mail, hvor du vil modtage et svar:
Tjek den bekræftelses-e-mail, vi sendte dig.
Dit navn:
Årsag til besøg:
--- Vælg din grund --- Sygdom Lev bedre Hjælp en anden person Få viden
Er du sundhedspersonale?
NejLægeFarmaceutiskSygeplejerskeNæringsekspertBiomedicinskFysioterapeutSkønhedsperson
Bibliografi
- BRAZILIEN HEPATOLOGISK SAMFUND. Arvelig hæmokromatose: langt ud over hfe. Tilgængelig i: . Adgang til 10. februar 2021
- IGLESIAS, Cassia P. K .; DUARTE, Paulo Vinicios F .; MIRANDA, Jacqueline S. S. M et al. Hæmokromatose: En reversibel årsag til hjertesvigt. International Journal of Cardiovascular Sciences. Bind 31. 3. udgave; 308-311, 2018
- VHL. Hvordan stiller man diagnosen hæmokromatose, og hvordan man behandler / overvåger disse patienter?. Tilgængelig i: . Adgang til 10. februar 2021
