Dextrocardia er en tilstand, hvor personen er født med hjertet på højre side af kroppen, hvilket resulterer i en øget chance for at have symptomer, der gør det svært at udføre daglige opgaver, og som kan reducere livskvaliteten som f.eks. Åndenød og træthed, når du går eller klatrer trapper, for eksempel. Disse symptomer opstår, fordi der i tilfælde af dextrocardi er en større chance for at udvikle misdannelser som ændrede arterier, dårligt udviklede hjertevægge eller svagere ventiler.
Men i nogle tilfælde involverer den kendsgerning, at hjertet udvikler sig på højre side, ingen form for komplikation, fordi organerne kan udvikle sig ordentligt, og derfor er det ikke nødvendigt at foretage nogen form for behandling.
Således må man kun være bekymret, når hjertet er på højre side, og der opstår symptomer, der forhindrer opfyldelsen af de daglige aktiviteter. I disse tilfælde anbefales det at henvende sig til børnelæge, når det drejer sig om barnet eller kardiologen for voksne, om der er et problem og start den rette behandling.
Større komplikationer af det højre sidede hjerte
Højre ventrikel med to udgange
I nogle tilfælde kan hjertet udvikle sig med en defekt kaldet højre ventrikel med to udgange, hvor de to arterier i hjertet føjes til den samme ventrikel, i modsætning til det normale hjerte, hvor hver arterie føjes til en ventrikel.
I disse tilfælde har hjertet også en lille forbindelse mellem de to ventrikler for at tillade blod til at gå ud af venstre ventrikel, der ikke har nogen udløb. På denne måde blander den iltrige blod med blodet, som kommer fra resten af kroppen, hvilket fremkalder symptomer som:
- Let og overdreven træthed;
- Bluish hud og læber;
- Tykkere negle;
- Vanskeligheder ved at gå i vægt og vokse
- Manglende overdreven luft.
Behandling udføres normalt med kirurgi for at korrigere forbindelsen mellem de to ventrikler og omplacere aortaarterien på det rigtige sted. Afhængigt af problemets alvor kan det være nødvendigt at udføre flere operationer for at opnå det bedste resultat.
2. Malformation af væggen mellem atria og ventriklerne
Den dårlige dannelse af væggene mellem atria og ventrikler opstår, når atrierne ikke opdeler sig imellem, ligesom ventriklerne forårsager hjertet til at have et atrium og en stor ventrikel i stedet for to. Manglen på adskillelse mellem hvert atrium og ventrikel tillader blod at blande og fører til øget tryk i lungerne, hvilket forårsager symptomer som:
- Overdreven træthed, selv når man laver enkle aktiviteter som at gå
- Bleg eller lidt blålig hud;
- Mangel på appetit
- Hurtig vejrtrækning;
- Hævelse af ben og mave;
- Hyppig pneumoni.
Normalt behandles dette problem ca. 3 til 6 måneder efter fødslen med kirurgi for at skabe en mur mellem atria og ventriklerne, men afhængigt af problemets sværhedsgrad kan lægen også ordinere nogle lægemidler, såsom antihypertensiva og diuretika for at forbedre symptomerne, indtil barnet når en alder, hvor der er en lavere risiko for at have operation.
3. Fejl i åbningen af højre ventrikulærarterie
I nogle hjertepatienter på højre side kan ventilen mellem højre ventrikel og lungearterien være dårligt udviklet og åbner derfor ikke korrekt, hvilket gør det vanskeligt at overføre blod til lungerne og forhindre tilstrækkelig iltning af blodet. Afhængig af graden af misdannelse af ventilen kan symptomerne omfatte:
- Hævede mave;
- Brystsmerter;
- Overdreven træthed og besvimelse
- Åndedrætsbesvær
- Lilla hud.
I tilfælde, hvor problemet er mildt, kan behandling ikke være nødvendig. Men når det forårsager konstante og svære symptomer, kan det være nødvendigt at tage medicin, der hjælper blodet til at cirkulere bedre eller få kirurgi til at erstatte ventilen.
4. Arterier udveksles i hjertet
Selvom det er en af de sjældneste hjertestørrelser, kan problemet med arterier, der udveksles i hjertet, forekomme oftere hos patienter med højre sidet hjerte. Dette problem bevirker, at lungearterien forbindes med venstre ventrikel i stedet for højre hjertekammer, ligesom aorta-arterien er fastgjort til højre ventrikel.
Således forlader hjertet med ilt hjertet og passerer direkte ind i lungerne og passerer ikke ind i resten af kroppen, mens blod uden ilt forlader hjertet og passerer direkte ind i kroppen uden at modtage ilt i lungerne. På denne måde vises hovedsymptomerne kort efter fødslen og omfatter:
- Bluish hud;
- Meget svært at trække vejret
- Mangel på appetit
Disse symptomer opstår snart efter fødslen, og derfor er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt ved brug af prostaglandiner, der hjælper med at opretholde et lille åbent hul mellem atria for at blande blod, som er til stede under svangerskabet, og som lukker kort efter levering. Men kirurgi skal gøres i løbet af den første uge af livet for at sætte arterierne på det rigtige sted.
