Blodsyrose er karakteriseret ved overskydende surhedsgrad, hvilket forårsager en pH lavere end 7, 35, som generelt forårsages som følger:
- Metabolisk acidose : tab af bicarbonat eller ophobning af en eller anden syre i blodet;
- Respiratorisk acidose : akkumulering af kuldioxid (CO2) i sygdomme, der påvirker vejrtrækningsdiarré, nyresygdom, generaliseret infektion, hjertesvigt eller forgiftning ved brug af syre stoffer.
Den normale blod-pH bør være mellem 7, 35 og 7, 45, da dette interval gør det muligt for kroppens metabolisme at fungere ordentligt. Acid pH forårsager symptomer som åndenød, hjertebanken, opkastning, døsighed, desorientering og endda dødsrisiko, hvis den bliver svær og ikke behandles til pH-regulering.
Ud over acidose kan pH-værdien blive mere alkalisk, over 7, 45, hvilket kan forekomme i både metabolisk alkalose og respiratorisk alkalose.
1. Metabolisk syreose
Metabolisk acidose skyldes akkumulering af surhed i blodbanen, enten ved tab af bicarbonat eller ved akkumulering af forskellige typer syre.
Hvad er årsagerne til
De mulige årsager til surhed i blodet er tabet af alkaliske stoffer, såsom bicarbonat eller akkumuleringen af syrer i blodbanen, såsom f.eks. Mælkesyre eller acetoeddikesyre. Nogle af de situationer, der fører til dette, er;
- svær diarré;
- Nyresygdomme
- Generaliseret infektion;
- blødning;
- Hjertesvigt;
- Diabetisk ketoacidose;
- Intoxikation, med ASA, alkohol, methanol eller ethylenglycol, for eksempel;
- Skader på forskellige muskler i kroppen, hvad der sker i tilfælde af at udføre anstrengende øvelser eller i sygdomme som f.eks. Leptospirose.
Det er vigtigt at huske, at en anden årsag til blodsyre er åndedrætsacidose forårsaget af akkumulering af CO2 i blodet på grund af lungeproblemer som svær astma eller emfysem, nedsat åndedrætsforstyrrelse som ALS eller muskeldystrofi eller enhver anden sygdom, som gør vejrtrækning vanskelig.
Vigtigste symptomer
Metabolisk acidose kan forårsage en række reaktioner i kroppen, der påvirker åndedræt, hjerne reaktioner, hjertefunktion og kroppens metabolisme. Hovedtegnene og symptomerne er:
- Åndenød;
- Øget respirationsrate
- hjertebanken;
- Kvalme og opkastning;
- Hovedpine;
- Søvnighed eller desorientering
- Lavt tryk
- Glukoseintolerans.
I nogle tilfælde kan patienter med metabolisk acidose gå ind i koma og være i risiko for død, hvis behandlingen ikke påbegyndes hurtigt.
Bekræftelsen af metabolisk acidose er lavet ved undersøgelsen kaldet arteriel gasometri, der er i stand til at opnå værdierne af pH og flere andre data på arterielt blod. Find ud af mere detaljer om denne eksamen for hvad arterielle blodgasser er til. Derudover kan andre test, såsom urinalyse eller blodtoksiske niveauer, hjælpe med at bestemme årsagen til ketoacidose.
Hvordan man behandler
Behandling af metabolisk acidose bør ske ved indlæggelse af hospitalet, og i almindelighed er korrektion af sygdommen, der forårsager acidose, tilstrækkelig til at forbedre tilstanden, såsom insulinadministration i tilfælde af diabetes, afgiftning af toksisk stof, foruden hydrering med serum i venen.
I tilfælde hvor der er tab af natriumbicarbonat, f.eks. I diarré eller opkastning, kan det være indiceret at oral erstatning af dette stof. Imidlertid kan i nogle tilfælde af alvorlig metabolisk syre indgivelsen af bicarbonat i venen være nødvendig for at reducere surheden hurtigere.
2. Respiratorisk acidose
Respiratorisk acidose er overskuddet af surhed i blodet, der opstår som følge af nedsat ventilation i lungerne på grund af vejrtrækningsbesvær, hvilket fører til øget koncentration af kuldioxid (CO2) i blodbanen.
Hvad er årsagerne til
Generelt er respiratorisk acidose forårsaget af lungesygdomme, såsom svær astma eller emfysem, samt andre sygdomme, der kan forhindre respiration, såsom amyotrofisk lateralsklerose, myasthenia gravis, muskeldysteri, hjertesvigt eller for eksempel ved hjertestop.
Vigtigste symptomer
Selvom det ikke altid forårsager symptomer, kan åndedrætsacidose forårsage åndenød, svedtendens, svimmelhed, lilla ender, hoste, besvimelse, hjertebanken, tremor eller anfald.
For at bekræfte diagnosen udføres også arteriel blodgas test, som registrerer blodets pH-værdier og dosering af stoffer som CO2 og bicarbonat, og lægen vil også foretage en klinisk evaluering for at identificere årsagen.
Hvordan man behandler
Behandlingen af respiratorisk acidose er udført for at forbedre patientens vejrtrækning, hvad enten det gælder lungebehandlinger, iltbrug eller endda anvendelse af mekaniske ventilationsanordninger i de mest alvorlige tilfælde.
