Autoimmun hæmolytisk anæmi, der også er kendt af akronymet AHAI, er en sygdom præget af dannelse af antistoffer, som reagerer mod røde blodlegemer, ødelægger dem og producerer anæmi, hvilket forårsager symptomer som træthed, lunger, svimmelhed, gule øjne og hud
Denne type anæmi kan påvirke nogen, som er mere almindelig hos unge voksne. Selvom det ikke altid er klart, kan det skyldes dysregulering af immunsystemet efter infektion, tilstedeværelse af en anden autoimmun sygdom, brug af visse lægemidler eller endda kræft.
Autoimmun hæmolytisk anæmi har ikke altid en kur, men den har behandling, der hovedsagelig sker ved brug af medicin til regulering af immunsystemet, såsom kortikosteroider og immunosuppressiva. I nogle tilfælde kan fjernelse af milten, der hedder en splenektomi, angives, da det er her nogle af de røde blodlegemer ødelægges.
Vigtigste symptomer
Symptomer på autoimmun hæmolytisk anæmi omfatter:
- svaghed;
- Følelse af besvimelse
- bleghed;
- Mangel på appetit
- svimmelhed;
- træthed;
- sove;
- utilpashed;
- Hovedpine;
- Svage negle;
- Tør hud
- Hårtab
- Åndenød;
- Paleness i slimhinderne i øjnene og munden;
- Hukommelsesfejl;
- Sværhedsgrader.
Disse symptomer ligner meget dem, der er forårsaget af andre typer anæmi, så din læge kan kræve test, som kan hjælpe med at identificere den nøjagtige årsag, såsom nedsat antal røde blodlegemer, høj reticulocytantal, som er Upladede røde blodlegemer, plus immunologiske tests.
Tjek hvordan du skelner mellem årsagerne til anæmi.
Hvad er årsagerne til
Ikke altid årsagen til autoimmun hæmolytisk anæmi er identificeret, men i mange tilfælde kan det være sekundært for tilstedeværelsen af andre autoimmune sygdomme som lupus og reumatoid arthritis, kræft som lymfomer eller leukæmier eller på grund af reaktion på medicin som levodopa, Methyldopa, antiinflammatoriske midler og visse antibiotika.
Det kan også forekomme efter infektioner, som for eksempel forårsaget af vira som Epstein-Barr eller Parvovirus B19 eller af bakterier som Mycobacterium pneumoniae eller Treponema pallidum, når det f.eks. Forårsager tertiær syfilis.
I ca. 20% af tilfældene forværres autoimmun hæmolytisk anæmi ved kulde, fordi antistofferne i disse tilfælde aktiveres ved lave temperaturer, der kaldes AHAI ved kolde antistoffer. De andre tilfælde kaldes AHAI med varme antistoffer, og de er flertallet.
Sådan bekræftes diagnosen
Til diagnosticering af autoimmun hæmolytisk anæmi vil de tests, din læge beder om, omfatte:
- Hemogram, for at identificere anæmi og observere dets sværhedsgrad;
- Immunologiske test, såsom den direkte Coombs-test, som viser tilstedeværelsen af antistoffer bundet til overfladen af de røde blodlegemer. Forstå hvad Coombs testen betyder;
- Test, der viser hæmolyse, såsom forøgede reticulocytter i blodet, som er umodne røde blodlegemer, der opstår i overskydende blodbanen i tilfælde af hæmolyse;
- Indirekte bilirubindosering, som stiger i tilfælde af alvorlig hæmolyse. Find ud af, hvad det er for, og når bilirubintesten er angivet.
Da flere anemier kan have lignende symptomer og tests, er det meget vigtigt, at lægen kan differentiere mellem de forskellige årsager til anæmi. Lær mere om eksamener i: Test, der bekræfter anæmi.
Hvordan er behandlingen færdig?
Det kan ikke siges at der er en acura til autoimmun hæmolytisk anæmi, da det er almindeligt, at patienterne med denne sygdom lever perioder med udbrud og forbedring af billedet.
For at leve den maksimale tid i remission er det nødvendigt at udføre den behandling, som er angivet af hæmatologen, der er lavet med lægemidler, der regulerer immunsystemet, hvilket indbefatter kortikosteroider, såsom Prednison, immunosuppressive midler, såsom cyclophosphamid eller cyclosporin, immunomodulatorer såsom humant immunglobulin eller plasmaferese, som hjælper med at fjerne overskydende antistoffer fra blodbanen. I svære tilfælde.
Kirurgisk fjernelse af milten, kaldet splenektomi, er en mulighed i nogle tilfælde, især for patienter, der ikke reagerer godt på behandlingen. Da risikoen for infektion kan øge de mennesker, der fjerner dette organ, er det indikeret realiseringen af vacciner som antipneumocóccica og antimeningocóccica. Lær mere om pleje og genopretning efter fjernelse af milten.
Desuden afhænger valget af behandling af typen af autoimmun hæmolytisk anæmi, de viste symptomer og sværhedsgraden af hver persons sygdom. Behandlingstiden er veriável, og i nogle tilfælde kan man forsøge at tage lægemidlet efter ca. 6 måneder for at evaluere responset afhængigt af hæmologens orientering.
