Næsebrud forekommer, når der er en pause i knoglerne eller brusk på grund af en vis påvirkning i denne region, f.eks. Fald, trafikulykker, fysisk aggression eller kontakt sport.
Behandling søger sædvanligvis at reducere smerte, hævelse og blødning i næsen med brug af analgetika eller antiinflammatoriske midler, såsom dipyron eller ibuprofen, fx efterfulgt af operation for benjustering. Genoprettelsen tager normalt cirka 7 dage, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at foretage andre operationer af otorhinolaryngologen eller plastikkirurgen for total næsekorrektion.
Hvordan man genkender at næsen er brudt
De vigtigste symptomer på næsefraktur er:
- Smerter og hævelse i næsen;
- Lilla pletter på næsen eller omkring øjnene;
- Blødning fra næsen
- Meget følsom over for berøring
- Næsedannelse
- Svære vejrtrækning gennem næsen.
Børn har en lavere risiko for næsefraktur, fordi deres knogler og brusk er mere fleksible, men de skyldes normalt fald.
Hos spædbørn kan knoglerne knække ved leveringstidspunktet, og det er i dette tilfælde identificeret ved stedet for deformation, og kirurgi for korrektion skal ske så hurtigt som muligt for at forhindre næse i at blive permanent skævt eller vejrtrækningsbesvær.
Hvad skal man gøre ved mistænkt brud
I tilfælde af formodet brud anbefales det:
- Lav en kold komprimering på næsen i ca. 10 minutter for at mindske smerte og hævelse;
- Flyt ikke eller forsøg at sætte knoglen på plads, da dette kan gøre skaden værre;
- Brug smertestillende midler som dipyron eller paracetamol eller antiinflammatoriske midler som ibuprofen til smertelindring;
- Kontroller for blødning, og hvis næsen blødder, skal du forblive siddende eller med hovedet bøjet frem og trække vejret gennem munden. Hvis blødningen er alvorlig, kan en gasbind eller bomuld placeres for at dække næseboret uden at skubbe for hårdt. Vend ikke hovedet tilbage, så blodet ikke ophobes i halsen og ikke blæse din næse for ikke at gøre skaden værre. Se flere detaljer her.
Hvis hævelsen ikke forbedres inden for et par timer af koldpakkerne, anbefales det at gå til beredskabsrummet. Lægen vil opdage nesbruddet gennem den kliniske evaluering, det kan være nødvendigt for Rx at bekræfte, og at vurdere, hvornår operationen vil være nødvendig.
Hvornår skal man have kirurgi
Kirurgi indikeres, når en brud opstår med afvigelse af næsebenet. Efter den første behandling for at reducere hævelse, som kan være mellem 1 og 7 dage, udføres kirurgi for at omplacere knoglerne. Typen af operation og anæstesi vil afhænge af hver enkelt sag og hver patient. I tilfælde af alvorlige brud kan operationen ske straks.
Efter operationen er der lavet en særlig dressing, som kan være med gips eller noget stift materiale, som hjælper med at fixere knoglerne og kan forblive i ca. 1 uge.
Genoprettelsen af næsebrukken er hurtig i normalt ca. 7 dage. Dog bør sport med risiko for yderligere brud undgås i 3 til 4 måneder eller som instrueret af lægen.
Mulige komplikationer
Selv efter hele behandlingen kan nogle komplikationer stadig opstå på grund af næsefraktur, som også skal korrigeres af medicin eller kirurgi. De vigtigste er:
- Lilla mærker på ansigtet, på grund af akkumulering af blod efter blødning;
- Nedsat næsekanal, hvilket kan gøre det vanskeligt for luft at passere på grund af uregelmæssig cikatrization;
- Obstruktion af tårekanalen, som forhindrer passage af tårer på grund af ændringer i helbredelse;
- Infektion på grund af åbning og manipulation af næsen under operationen.
Inden for 1 måned bør næsebrukken være fuldstændigt løst, og hævelsen forsvinder fuldstændigt. Imidlertid kan personen stadig have en forandring i næsens form og funktion i åndedrættet og kan derfor blive vurderet af en otorhinolaryngolog eller plastikkirurg, da der i fremtiden kan være behov for andre operationer.
