Rhabdomyolyse er et alvorligt syndrom, der forårsager ødelæggelse af muskelfibre og kan forekomme efter direkte eller indirekte trauma til en muskel i kroppen.
Efter deres ødelæggelse frigiver muskelfibrene stoffer, der er giftige for blodbanen, og som resulterer i alvorlige komplikationer i nyrerne og kan endda resultere i nyresvigt. Derfor skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt og gå til akutrummet, så snart rabdomyolyse er mistænkt.
Vigtigste symptomer
Symptomer på rhabdomyolyse er ikke altid lette at identificere, men de mest almindelige er:
- Smerter i skuldrene, låret eller bunden af ryggen
- Manglende styrke;
- Vanskeligheder ved bevægelse af ben eller arme
- Urin i lille mængde og meget mørk.
Ud over disse symptomer kan der også forekomme mere generelle tegn som feber, kvalme, mavesmerter, generel træthed, opkastning, forvirring og rastløshed.
Da symptomerne varierer afhængigt af årsagen såvel som hver persons krop, kan det være ret vanskeligt at identificere en tilfælde af rabdomyolyse.
Sådan bekræftes diagnosen
Diagnosen af rabdomyolyse foretages normalt af lægen efter vurdering af symptomer og klinisk historie samt blod- og urintest for at observere plasmaniveauerne af stoffer som CK og andre muskel enzymer.
Her er et eksempel på en eksamen, der kan bruges til at bekræfte tilfælde af rhabdomyolyse.
Hvad forårsager rhabdomyolyse
Hovedårsagerne til rabdomyolyse er:
- Overdreven muskelbelastning forårsaget af meget intens fysisk træning
- Alvorlige ulykker som højhøjdefald eller trafikulykker
- Langvarig brug af nogle lægemidler, især antipsykotika eller statiner;
- Brug af stoffer, hovedsagelig kokain, heroin eller amfetamin;
- Langvarig immobilisering på grund af besvimelse eller sygdom.
Rhabdomyolyse kan også skyldes andre problemer som elektrisk stød, slagtilfælde, metaboliske sygdomme og virale infektioner som herpes eller HIV.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling af rhabdomyolyse foretages ved hospitalsindlæggelse med seruminjektioner direkte i venen for at undgå alvorlige komplikationer af sygdommen, såsom dehydrering eller nyresvigt, der skyldes overskydende muskelaffald i blodet.
Derudover er det vigtigt at identificere årsag til rabdomyolyse for at indlede en passende behandling, hvis det er nødvendigt. Så hvis det skyldes brugen af nogle medicin, bør du f.eks. Stoppe med at tage det og skifte til en anden medicin.
Behandlingsvarigheden varierer afhængigt af årsagen og patientens fremskridt, og under indlæggelsen er det nødvendigt at forblive algaliseret for at vurdere mængden af urin per dag og at udføre andre nyretest for at sikre, at nyrefunktionen ikke påvirkes. Patienten afgives normalt, når testene er normale, og der er ingen risiko for at udvikle nyresvigt.
I mere alvorlige tilfælde, hvor nyrerne begynder at producere lille urin, kan lægen ordinere dialyse for at hjælpe nyrefunktionen ved at fjerne overskydende blodstoffer, der kan gøre behandlingen vanskelig.
Mulige komplikationer
Den mest alvorlige og almindelige komplikation af rhabdomyolyse er starten på nyreskade, som kan føre til nyresvigt. Tilstedeværelsen af rester i blodet fører imidlertid til en stigning i kalium og fosfor i kroppen, hvilket kan ende med at påvirke hjertets funktion.
I sjældnere situationer forårsager et andet syndrom kendt som rumssyndrom, hvor blodcirkulationen er kompromitteret i en region af kroppen, såsom ben, arme eller nogle muskler i underlivet, forårsager døden af vævene.
