Retinitis, også kaldet retinose, omfatter et sæt sygdomme, der påvirker nethinden, en vigtig region af øjets fundus, der indeholder celler, der er ansvarlige for at fange billeder. Det forårsager symptomer som gradvis synstab og evnen til at skelne farver og kan endda føre til blindhed.
Den vigtigste årsag er retinitis pigmentosa, degenerative sygdom, der forårsager gradvist tab af syn, oftest forårsaget af en genetisk og arvelig sygdom. Derudover kan andre mulige årsager til retinitis omfatte infektioner, såsom cytomegalovirus, herpes, mæslinger, syfilis eller svampe, øjets traume og giftige virkninger af nogle lægemidler såsom chlorokin eller chlorpromazin.
Selvom det ikke har nogen kur, er det muligt at behandle denne sygdom, som afhænger af årsagen og alvorligheden af skaden, og kan indebære beskyttelse mod solstråling og tilskud af vitamin A og omega 3.
Sådan identificeres
Pigmentær retinitis påvirker funktionen af fotoreceptorceller, kaldet kegler og stænger, der fanger billederne i farver og i mørke omgivelser.
Det kan påvirke 1 eller begge øjne, og de vigtigste symptomer kan opstå:
- Sløret syn
- Reduceret eller ændret visuel evne, især i dårligt oplyste miljøer;
- Natblindhed;
- Tab af perifert syn eller ændret synsfelt;
- Retinal frigørelse kan forekomme;
- Der kan være betændelse i andre dele af øjnene, især hvis det er af smitsom årsag.
Synsfald kan gradvist forværres i en hastighed, der varierer afhængigt af årsagen, og kan endda føre til blindhed i det berørte øje, også kaldet amaurose. Derudover kan retinitis forekomme i enhver alder, fra fødsel til voksenalder, som varierer afhængigt af årsagen.
Sådan bekræftes
Undersøgelsen, der opdager retinitis, er den ene af øjets bund, lavet af øjenlægen, der opdager nogle mørke pigmenter i øjnene, i form af edderkopper.
Derudover kan nogle tests, der kan hjælpe med diagnosen, være syn, farve og synsfelt, øjenundersøgelse og retinografi.
Hovedårsager
Pigmentær retinitis skyldes hovedsageligt arvelige sygdomme, der overføres fra forældre til afkom, og denne genetiske arv kan opstå på tre måder:
- Autosomal dominerende : hvor det er nok kun en af forældrene til at overføre til barnet for at blive berørt
- Autosomal recessiv : hvor det er nødvendigt, at begge forældre sender genet, så barnet er berørt;
- Forbundet til X-kromosomet : Overført af moderens gener, med kvinder, der bærer det berørte gen, men hovedsageligt overfører sygdommen til mænds afkom.
Desuden kan denne sygdom resultere i et syndrom, som foruden at påvirke øjnene kan kompromittere andre organer og funktioner i kroppen. Nogle eksempler omfatter Usher's syndrom, Bardet-Biedl's syndrom, for eksempel Leber's Congenital Amaurosis eller Stargardt's Disease.
Andre typer retinitis
Retinitis kan også skyldes en form for betændelse i nethinden, såsom infektioner, brug af medicin og endog slag i øjnene. Da synshæmmelse i disse tilfælde er stabil og kontrollerbar ved behandling, kaldes denne tilstand også pigmentisk pseudo-retinitis.
Nogle af hovedårsagerne er:
- Infektion med cytomegalovirusviruset eller CMV, som inficerer øjnene hos mennesker med en vis svækkelse af immuniteten, såsom dem med aids, og som f.eks. Behandles med antivirale midler som f.eks. Ganciclovir eller Fodcarnet;
- Andre virusinfektioner, såsom i alvorlige former for herpes, mæslinger, røde hunde og vandkopper, bakterier som Treponema pallidum, der forårsager syfilis, parasitter som Toxoplasma gondii, hvilket forårsager toxoplasmose og svampe som Candida.
- Anvendelse af giftige stoffer, såsom chlorchlor, chlorpromazin, tamoxifen, thioridazin og indomethacin, som f.eks. Retsmidler, som frembringer behovet for ophthalmologisk opfølgning under dets anvendelse;
- Bump i øjnene, ved et traume eller en ulykke, der kan kompromittere nethinden.
Denne type retinitis er sjældnere end arvelig retinitis, og påvirker normalt kun et øje.
Hvordan er behandlingen færdig?
Der er ingen kur mod retinitis, men nogle øjenlæge-baserede behandlinger kan hjælpe med at kontrollere og forebygge sygdomsprogression, såsom vitamin A-, beta-caroten- og omega-3-tilskud.
Det er også vigtigt at beskytte mod eksponering for kort bølgelængde lys ved brug af UV-A beskyttelsesbriller og B-blokkere for at forhindre acceleration af sygdommen.
Kun i tilfælde af smitsomme årsager er det muligt at bruge medicin som antibiotika og antivirale midler til at helbrede infektionen og for at mindske skader på nethinden.
Desuden, hvis synsvigt allerede er opstået, kan oftalmologen lede hjælp som forstørrelsesglas og computerværktøjer, hvilket kan være nyttigt at forbedre livskvaliteten hos disse mennesker.
