Lungabscess er et hulrum, der indeholder pus i sit indre, forårsaget af en nekrose af lungevævet på grund af en mikrobiel infektion.
I almindelighed udgør abscessen mellem 1 til 2 uger efter forurening af mikroorganismen, som oftest sker på grund af en komplikation af lungebetændelse forårsaget aspiration af indholdet i munden eller maven, da de indeholder bakterier, der er mere tilbøjelige til at udvikle denne type af skade. Forstå hvordan aspiration lungebetændelse opstår.
Diagnosen er lavet af lægen gennem klinisk evaluering, pulmonal radiografi og blodprøver. Det er så vigtigt at starte behandling med antibiotika, der hjælper med at bekæmpe de forårsagende mikroorganismer i kombination med ernæringsmæssig støtte og fysioterapi. I mere alvorlige tilfælde kan pulmonal dræning være nødvendig.
Sådan identificeres
De vigtigste symptomer på lungabscess er:
- Høj feber;
- Åndenød og træthed;
- Hoste med mucopurulent sekretion, som kan indeholde en ubehagelig lugt og blodopdeling
- Smerter i brystet, der forværres med vejrtrækning
- Tab af appetit
- Nat sved og kulderystelser.
Forværring af det kliniske billede kan tage dage til uger afhængigt af de bakterier, der forårsagede infektionen, sundhedsforholdene og forsvaret af den berørte persons legeme. Generelt er der kun dannet en abscess, som måler mere end 2 cm i diameter, men i nogle tilfælde kan flere abcesser forekomme under infektion.
Når der opstår tegn og symptomer, der kan indikere denne type lungebetændelse, er det nødvendigt at konsultere pulmonologen hurtigst muligt eller gå til beredskabsrummet, så årsagen er identificeret, og den rette behandling startes snart.
Sådan bekræftes
Diagnosen af pulmonal abscess er lavet af lægen gennem analyse af symptomer, fysisk undersøgelse samt undersøgelser som brystradiografi, hvilket viser tilstedeværelsen af sekretoriske infiltrater i lungen og området for kavitation, sædvanligvis afrundet, fyldt med pus og luft.
Blodprøver, såsom blodtal, kan bidrage til at påvise tilstedeværelsen af en infektion og vurdere sværhedsgraden. Beregnet tomografi på brystet kan bidrage til bedre at definere placeringen af abscessen og observere andre komplikationer såsom lungeinfarkt eller akkumulering af pus i pleurvæsken.
Identifikation af mikroorganismen kan være nødvendig i nogle tilfælde, især til styring af behandlingen, og for dette kan en dyrkning af lungesputum udføres, eller indsamling af materiale fra tracheal aspirat eller thoracentesinfektion, for eksempel eller endog ved en blodkultur . Se hvordan testen er udført for at identificere det bedste antibiotikum til behandling af infektionen.
Hvad forårsager lungesyge
Lungabscess forårsages, når mikroorganismer, sædvanligvis bakterier, sætter sig i lungen og forårsager vævsnekrose. Mikroorganismernes indtrængning kan ske ved hjælp af følgende mekanismer:
- Aspiration af infektiøst materiale (mest almindelige årsag): mest almindelige i tilfælde af alkoholisme, stofbrug, koma eller anæstesi, hvor bevidstløshed letter indsugning af indhold fra mund eller mave samt tilfælde af bihulebetændelse, tandkød, tandhuler eller endda når du ikke har en effektiv hoste;
- Lungeinfektion;
- kræft;
- Direkte traumatiske gennemtrængninger i lungerne;
- Spredning af infektioner hos et naboorgan
- Lungeemboli eller infarkt.
Når lungabscess opstår ved direkte lungebetændelse, er den karakteriseret som primær . Allerede i tilfælde, der opstår på grund af komplikationer af lungeændringer, såsom spredning af en infektion i andre organer eller lungeemboli, kaldes det sekundært .
Nogle af de hyppigste mikroorganismer som årsag til lungabscess er Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa eller Streptococcus pyogenes eller anaerobe bakterier såsom Peptostreptococcus, Prevotella eller Bacteroides sp . Abscesses af svampe eller mykobakterier er sjældnere og forekommer oftere hos mennesker med meget svækket immunitet.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling af pulmonal abscess udføres ved anvendelse af antibiotika såsom Clindamycin, Moxifloxacin eller Ampicillin / Sulbactam, for eksempel i gennemsnit 4 til 6 uger afhængigt af den forårsagende organisme og patientens kliniske tilstande.
I den akutte fase er også næringsstøtte og respiratorisk fysioterapi indikeret. Hvis den indledende behandling ikke er effektiv, skal kirurgi udføres for at dræne abscessen, og i sidstnævnte tilfælde fjerne delen af den nekrotiske lunge.
Fysioterapi til pulmonal abscess
Fysioterapi er vigtig for at hjælpe genopretningen og gøres gennem:
- Postural drainage: efter lokalisering af lungeabcessen er individet placeret mod kildebronkusen for efterfølgende eliminering af sekretionerne gennem hosten;
- Respiratorisk kinesioterapi: Åndedrætsøvelser tager sigte på at øge brystets ekspanderbarhed og normalisere lungemængder;
- Spirometri af opmuntring: personen bliver instrueret til at indånde dybt (træk luften ind i lungerne) og hold den i et par sekunder. Det kan gøres gennem enheder som Respiron;
- Aspiration af sekretioner, hvis personen ikke kan hoste.
Fysioterapi til lungeabscess er mere effektiv i samarbejdspersonale, der svarer til anmodninger om hoste- og vejrtrækninger. Lær mere om, hvordan det er gjort, og hvad respiratorisk fysioterapi er for.
