Hydronephrose kan forekomme forbigående som under graviditet på grund af kompression af livmoderen på urinerne, men andre mulige årsager til hydronephrose er:
- Ureens urinforening til nyrens bækken er for høj;
- Torsion af uretopelvisk krydsning på grund af forskydning af nyrerne nedad;
- Lokaliserede calculi i nyreskytten;
- Komprimering af urineren ved fibrøse bånd, af en arterie eller ven med anomaløs placering eller af en tumor;
- Obstruktion placeret under ureteropelvisk kryds eller retrograd flow af urin fra blæren på grund af calculi placeret i urineren; tumorer i urinleddet eller i nærheden
- Ureteral stenose som følge af en medfødt defekt, skade, infektion, strålebehandling eller sonderende kirurgi;
- Forstyrrelser i urinblære eller muskler eller nerver
- Dannelse af fibrøst væv i eller omkring uretet som følge af operation, strålebehandling eller medicin som methylsergid;
- Ureterocele (glide fra nedersiden af et ureter i blæren);
- Kræft af blæren, livmoderhalsen, livmoderen, prostata eller andre bækkenorganer;
- Alvorlig urinvejsinfektion, som midlertidigt forhindrer urinlægen i at presse.
I tilfælde af hydronephrose forårsaget af graviditet kan hormonelle ændringer under graviditeten forværre problemet ved at reducere muskelkontraktionerne i urinerne, som normalt bevæger urinen til blæren, men denne type hydronephrose slutter sædvanligvis ved afslutningen af svangerskabet.