Medfødt hjertesygdom er defekten i hjertets struktur, der stadig udvikles i moderens mave, der kan forårsage kompromitteret hjertefunktion og er allerede født hos den nyfødte.
Der er forskellige typer af cardiopathier, som kan være milde og kun opdaget i voksenalderen, selv de mest alvorlige, som er cyanotiske hjertesygdomme, der kan forårsage en ændring i blodgennemstrømningen til kroppen. De kan have genetiske årsager, som f.eks. Downs syndrom, eller skyldes forstyrrelser under graviditet, f.eks. Ved misbrug af stoffer, alkohol, kemikalier eller infektioner hos den gravide kvinde.
Medfødt hjertesygdom kan stadig opdages i moderens livmoder ved ultralyd og ekkokardiografi. Denne sygdom kan helbredes, fordi dens behandling kan udføres gennem kirurgi for at afhjælpe defekten, hvilket vil afhænge af hjertesygdommens type og kompleksitet.
Hovedtyper
Hjertesygdommen kan klassificeres som:
1. Medfødt cyanotisk kardiomyopati
Denne type hjertesygdom er mere alvorlig, fordi defekten i hjertet kan påvirke blodets blodgennemstrømning og iltningskapacitet betydeligt, og afhængigt af dets sværhedsgrad kan det medføre symptomer som plager, blå farve på huden, mangel på luft, besvimelse og endda kramper og død. De vigtigste er:
- Tetralogy of Fallot : forhindrer blodstrømmen fra hjertet til lungerne på grund af en kombination af 4 defekter, der er karakteriseret ved en indsnævring i ventilen, der gør det muligt for blodet at passere ind i lungerne, kommunikation mellem hjerte ventrikler, ændring i aorta og højre ventrikulær hypertrofi;
- Ebstein's anomali : Forringet blodgennemstrømning på grund af anomalier i tricuspidventilen, som kommunikerer kamrene i højre hjerte;
- Pulmonal atresi : forårsager manglende kommunikation mellem højre hjerte og lunger, hvilket forhindrer blodet i at blive korrekt iltet.
Ideelt set bør cyanotisk medfødt hjertesygdom diagnosticeres så tidligt som muligt, selv i moderens livmoder eller kort efter fødslen, gennem ekkokardiogrammer, der opdager disse hjerteændringer, at planlægge en intervention og for at forhindre efterfølgelse af barnet.
2. Acyanotisk medfødt hjertesygdom
Denne type hjertesygdom forårsager ændringer, der ikke altid forårsager så alvorlige konsekvenser for hjertefunktionen, og symptomernes størrelse og intensitet afhænger af sværhedsgraden af hjertesvigt, lige fra manglende symptomer, symptomer kun under anstrengelse, hjertesvigt.
Afhængig af symptomerne kan disse ændringer opdages kort efter fødslen eller kun i voksenalderen. De vigtigste er:
- Interatrialkommunikation (ASD) : Der opstår abnorm kommunikation mellem hjerteatrium, som er de øverste kamre;
- Interventrikulær kommunikation (VSD) : Der er en defekt mellem ventriklernes vægge, hvilket forårsager en utilstrækkelig kommunikation af disse kamre og blandingen af oxygeneret og ikke-oxygeneret blod;
- Persistens af ductus arteriosus (PCA) : Denne kanal eksisterer naturligt i fosteret for at forbinde hjertets højre kammer til aorta, således at blodet følger placenta og modtager ilt, men bør lukke kort efter fødslen. Dens vedholdenhed kan forårsage vanskeligheder med oxygenering af blodet hos den nyfødte;
- Defekt i det atrioventrikulære septum (AVVA) : det forårsager en utilstrækkelig kommunikation mellem atrium og ventrikel, hæmmer hjertefunktionen.
Uanset hvilken type medfødt hjertesygdom, hvad enten det er cyanotisk eller acyanotisk, kan det siges at være komplekst, når hjertet lider af en sammenslutning af flere defekter, som har større indflydelse på dets funktion og er vanskeligere at behandle, som det er tilfældet ved tetralogi af Fallot, for eksempel.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på medfødt hjertesygdom afhænger af hjertesvigtens type og kompleksitet. Hos nyfødte og spædbørn kan de være:
- Cyanose, som er lilla ved fingerspidserne eller på læberne;
- Overdreven svedtendens
- Overdreven træthed under fodring
- Pallor og apati;
- Lav vægt og lille appetit
- Indånding hurtig og kort selv i ro
- Irritation.
Hos ældre børn eller voksne kan symptomerne være:
- Accelereret hjerte og lilla mund efter anstrengelse;
- Hyppige respiratoriske infektioner;
- Let træthed i forhold til andre børn i samme alder;
- Det udvikler sig ikke eller går normalt op.
Ændringer i hjerte størrelse kan også ses, bekræftet af en røntgenundersøgelse og ekkokardiogram.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling af medfødt hjertesygdom kan gøres ved at bruge medicin til at kontrollere symptomer, såsom diuretika, beta-blokkere, for at regulere puls og inotroper for at øge intensiteten af hjerteslag. Den endelige behandling er imidlertid kirurgi til korrektion, der er angivet for næsten alle tilfælde, at være i stand til at helbrede hjertesygdommen.
Mange tilfælde tager år at diagnosticere og kan løses spontant gennem barnets vækst, hvilket gør dit liv normalt. Men mere alvorlige tilfælde kræver operation i det første år af livet.
Derudover kan flere genetiske syndrom frembyde hjertefejl, og nogle eksempler er Downs syndrom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner og Williams, for eksempel, så hjertefunktionen skal vurderes godt, hvis barnet er diagnosticeret med disse sygdomme.
