Kirurgi for tilbagetrækning af bugspytkirtlen er et behandlingsalternativ, som mange onkologer anser for at være den eneste form for behandling, der rent faktisk er i stand til at helbrede pancreaskræft, men denne kur er kun mulig, når kræften er diagnosticeret i sin tidlige fase.
Bukspyttkjertelkræft er mest almindelig efter 60 år og er meget aggressiv og har en overlevelsesrate på ca. 20% efter 10 år efter diagnosen, selvom personen kun har 1 lille pankreas adenocarcinom og ingen berørte lymfeknuder. Patienter med metastaser eller uopløselig tumor har en forventet levetid på kun 6 måneder. Så snart denne sygdom er opdaget, er det nødvendigt at udføre tests og markere operationen for at øge chancerne for helbredelse og forlænge patientens liv.
Typer af kirurgi for kræft i bugspytkirtlen
De vigtigste typer af operation for at fjerne kræft i bugspytkirtlen:
- Gastroduodenopancreatectomy eller Whipple Surgery består i at fjerne hovedet fra bugspytkirtlen og undertiden også en del af bugspytkirtlen, galdeblæren, den fælles galdekanal, en del af maven og tolvfingertarmen. Denne operation har acceptable succesrate, og kan også bruges som en palliativ form, da det reducerer ubehagene forårsaget af sygdommen. Efter denne operation forbliver fordøjelsen normal, fordi gallen, der er produceret i leveren, maden og fordøjelsessafter af den resterende del af bugspytkirtlen går direkte ind i tyndtarmen.
- Duodenopancreatectomy, som er en kirurgisk teknik svarende til Whipples operation, men den nedre del af maven fjernes ikke.
- Total pankreatektomi, som er en operation, hvor hele bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, en del af maven, milten og galdeblæren fjernes. Patienten kan blive diabetiker efter denne operation, fordi han ikke længere producerer insulin for at bekæmpe højt blodsukkerniveau, fordi han har trukket hele bugspytkirtlen, som er ansvarlig for at producere insulin.
- Distal pancreatectomy: Milt og distal pancreas fjernes.
Ud over disse operationer er der palliative procedurer, der anvendes, når kræften allerede er meget avanceret og omfatter operationer til behandling af symptomerne og ikke at helbrede sygdommen. Kemoterapi har en meget begrænset virkning og anvendes hovedsageligt til at afbøde konsekvenserne og forbedre livskvaliteten hos patienter, der ikke er i stand til at gennemgå operation eller har metastaser.
Prøver før kirurgi
For at forberede sig på operation for at fjerne bugspytkirtlen er det nødvendigt at udføre nogle tests for at hjælpe med at identificere, om der er andre områder, der påvirkes af tumoren. Undersøgelser som multi-detektortomografi af abdomen, magnetisk nuklear resonans, ekkendoskopi, positronemissionstomografi og laparoskopi anbefales derfor.
Længden af hospitalsophold
Længden af hospitalsophold afhænger af individets generelle sundhed. Normalt gør personen operationen og kan gå hjem på mindre end 10 dage, men hvis der er komplikationer, hvis personen skal reopereres, kan længden af hospitalsopholdet være længere.
