Congenital rubella syndrom forekommer hos spædbørn, hvis moder har haft kontakt med rubella virus under graviditet, og som ikke er blevet behandlet. Børnenes kontakt med røde hundevirus kan føre til en række konsekvenser, især med hensyn til dens udvikling, da denne virus er i stand til at forårsage forkalkninger i nogle områder af hjernen, foruden døvhed og synsproblemer.
Barnet med medfødt rubella skal gennemgå kliniske behandlinger, operationer og gøre rehabiliteringer i barndommen for at forbedre deres livskvalitet. Da sygdommen kan overføres fra person til person gennem respiratoriske sekretioner og urin i op til 1 år, er det desuden indiceret, at det holdes væk fra andre børn, som ikke er blevet vaccineret, og begynder at gå i barnehagen fra den første livsår eller når læger indikerer, at der ikke er nogen yderligere risiko for overførsel af sygdommen.
Den bedste måde at forebygge rubella på er ved vaccination, og den første dosis skal gives ved 12 måneders alder. I tilfælde af kvinder, der ønsker at blive gravid, men som ikke er blevet vaccineret mod rubella, kan vaccinen tages i en enkelt dosis, men man bør vente om en måned for at blive gravid, da vaccinen er lavet med virus svækket. Lær mere om rubella vaccinen.
Tegn på medfødt rubella
Medfødt rubella kan diagnosticeres selv under graviditet eller efter fødslen fra observation af nogle fysiske og kliniske egenskaber, da rubella-viruset kan blande sig i udviklingen af barnet. Således er tegnene på medfødt rubella:
- Høreproblemer, såsom døvhed, for eksempel, der kan identificeres gennem øreprøven. Lær hvordan øretesten er færdig;
- Visionsproblemer, såsom grå stær, glaukom eller blindhed, som kan påvises ved at undersøge øjnene. Se, hvad den blinde test er for;
- Meningoencephalitis, som er inflammation i forskellige områder af hjernen;
- Purplish, som er små røde pletter, der vises på huden, der ikke forsvinder, når de presses;
- Hjerteændringer, som kan identificeres ved hjælp af ultralyd;
- Trombocytopeni, hvilket svarer til et fald i mængden af blodplader.
Derudover kan røde hundevirus forårsage neuronelle ændringer, der fører til mental retardation, og endda til forkalkning af nogle områder af hjernen og mikrocefalien, hvis begrænsninger kan være mere alvorlige. Barnet kan også diagnosticeres med andre forandringer, såsom diabetes og autisme, op til 4 år, og det er derfor nødvendigt for ham at blive ledsaget af flere læger for at etablere den bedste form for behandling.
De største komplikationer og deformiteter observeres hos børn, hvis mødre er inficeret i graviditetens første trimester, men selvom den gravide kvinde er forurenet i graviditetens sidste fase, kan rubellavirus kontakte barnet og føre til ændringer i udviklingen .
Hvordan foretages diagnosen?
Diagnosen af medfødt rubella er endog under graviditeten, ved at dosere rubellaantistoffer, der er til stede i moderens blod eller ved at isolere viruset i fostervand, som er væsken, der beskytter barnet.
Rubella serologi skal udføres i graviditetens første trimester sammen med andre væsentlige tests og kan gentages, hvis kvinden har symptomer på Rubella eller har været i kontakt med personer med sygdommen. Se hvilke tests den gravide kvinde skal gøre.
Hvis diagnosen medfødt rubella ikke er lavet under graviditeten, og moderen havde infektion med virussen, er det vigtigt, at børnelægen ledsager barnet og observerer mulige forsinkelser i udviklingen.
Hvordan man behandler
Behandling af medfødt rubella varierer fra barn til barn, da symptomerne ikke er de samme for alle babyer med medfødt røde hunde.
Komplikationer af medfødt røde hunde er ikke altid helbrede, men klinisk, kirurgisk og rehabiliterende behandling bør startes så hurtigt som muligt, så barnet kan udvikle sig bedre. Således bør disse spædbørn ledsages af et team bestående af børnelæger, kardiologer, oftalmologer og neurologer og bør udføre fysioterapi-sessioner for at forbedre deres motor- og hjerneudvikling og kan ofte have brug for hjælp til fods og fodring.
For at lindre symptomer kan lægen også indikere brugen af analgetika, feberhjælpemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og immunoglobuliner.
