Spondylose er en situation, hvor der er en lille brud på en rygmarv, som normalt forværres, hvilket giver anledning til en spondylolistese, hvilket er når intervertebralskiven 'glider' bagud, deformerer rygsøjlen, er i stand til at presse en nerve og forårsage symptomer som f.eks. rygsmerter og svært ved at bevæge sig.
Denne situation er ikke nøjagtig den samme som en hernieret disk, for i brokken er kun disken påvirket og komprimeret. I tilfælde af spondylose følger en (eller flere) rygsøjler ryggen på grund af brud på rygsøjlen og kort efterfølgende følger også den intervertebrale skive denne bevægelse, der kommer tilbage og forårsager rygsmerter og prikkende følelser. Imidlertid er det i nogle tilfælde muligt at have spondylolistese med en hernieret disk samtidig.
Spondylose og spondylolistese er mere almindelige i de livmoderhalske og lumbal regioner, men kan også påvirke thoracic rygsøjlen. Endelig helbredelse kan opnås med kirurgi, der repositionerer rygsøjlen på sin oprindelige placering, men behandling og behandling af fysioterapi kan være tilstrækkelig til smertelindring.
Symptomer på spondylose og spondylolistese
Spondylosis, som er den oprindelige fase af rygmarvsskade, kan ikke producere symptomer, der opdages ved et uheld, når der udføres en røntgen- eller tomografisk scanning af ryggen, for eksempel. Når spondylolistesen er dannet, og situationen er mere alvorlig, kan symptomerne være:
- Intense rygsmerter på det berørte sted: ryg- eller nakkeområde;
- Vanskeligheder ved at udføre bevægelser, herunder at gå og udøve fysisk aktivitet
- Lumbal smerte kan udstråle til skinken eller benene og er karakteriseret som sciatic smerte;
- Følelse af prikken i armene, i tilfælde af cervikal spondylolistese og i benene, i tilfælde af lumbal spondylilostose.
Diagnosen af spondylolistese er lavet gennem en MR, der viser den nøjagtige position af den intervertebrale skive. Normalt er diagnosen lavet efter 48 år og er de mest berørte kvinder.
Hvad forårsager
De mest almindelige årsager til spondylolyse og spondylolistese er:
- Forvirring af rygsøjlen : Disse er sædvanligvis ændringer i rygsøjlen, der opstår fra fødslen og letter forskydningen af en hvirvel under ungdomsårene, når man f.eks. Praktiserer kunstnerisk eller rytmisk gymnastik.
- Strokes og traumas i rygsøjlen : de kan forårsage afvigelse af en rygsøjle, især i trafikulykker;
- Sygdomme i rygsøjlen eller knoglerne : sygdomme som osteoporose kan øge risikoen for en forskydning af en hvirvel, som er en almindelig tilstand for aldring.
Både spondylolyse og spondylolistese er mere almindelige i lændehvirvelsøjlen og cervikale områder, hvilket medfører smerte i henholdsvis ryg og nakke. Spondylolistese kan være invaliderende, når den er svær, og behandlingerne giver ikke den forventede smertelindring, i hvilket tilfælde personen måtte blive på pension.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling for spondylose eller spondylolistese varierer afhængigt af intensiteten af symptomerne og graden af forskydning af hvirvlen, som kan variere fra 1 til 4 og kan gøres med antiinflammatoriske, muskelafslappende eller smertestillende midler, men også akupunktur og fysioterapi, og når ingen af disse muligheder er tilstrækkelige til at kontrollere smerter, indikeres kirurgi. Brugen af en vest blev tidligere brugt, men har ikke været anbefalet af læger.
I tilfælde af spondylose kan det anbefales at tage paracetamol, som er effektivt til bekæmpelse af smerte. I tilfælde af spondylolistese, når afvigelsen kun er grad 1 eller 2, er behandlingen derfor kun udført med:
- Brug af antiinflammatoriske lægemidler, som f.eks. Ibuprofen eller Naproxen: mindskelse af betændelse i skiverne på hvirvlerne, lindring af smerte og ubehag.
- Injektioner af kortikosteroider, såsom Dexacitoneurin eller Hydrocortison: anvendes direkte på stedet for de fordrevne hvirvler for hurtigt at lindre betændelse. Skal gøres mellem 3 til 5 doser, gentaget hver 5 dage.
Kirurgi til styrkelse af hvirvlen eller dekomprimering af nerven sker kun i tilfælde af grad 3 eller 4, hvor det f.eks. Ikke er muligt at kontrollere symptomerne med medicin og fysioterapi.
Hvornår og hvordan fysioterapi er færdig
Fysioterapi sessioner for spondylose og spondylolisthesis bidrage til fuldstændig behandling af lægemidler, hvilket giver smertelindring hurtigere og reducerer behovet for højere doser.
I fysioterapi sessioner udføres øvelser, der øger stabiliteten af rygsøjlen og øger styrken af abdominale muskler, mindsker bevægelsen af hvirvlerne, lette reduktionen af inflammation og følgelig lindrende smerte.
Elektronisk udstyr kan anvendes til smertelindring, manuelle terapi teknikker, lændebåren stabilisering øvelser, abdominal styrke, ischiatibial stretching, placeret på bagsiden af benene. Og for eksempel kan også RPG, Pilates Clinic og Hydrokinesioterapi øvelser anbefales.
