Perniciøs anæmi, også kendt som Addison's anæmi, er en type megaloblastisk anæmi forårsaget af mangel på vitamin B12 (eller cobalamin) i kroppen, hvilket for eksempel fører til symptomer som svaghed, plage, træthed og prikking af hænder og fødder. Lær mere om vitamin B12.
Denne type anæmi er normalt opdaget fra en alder af 30, men i tilfælde af underernæring af børn kan der for eksempel være mangel på denne vitamin, der karakteriserer ungdomspernic anæmi.
Diagnosen af perniciøs anæmi udføres hovedsageligt ved hjælp af laboratorieforsøg, hvor koncentrationen af vitamin B12 i urinen f.eks. Er verificeret. Behandling sker sædvanligvis ved at supplere med vitamin B12 og folsyre i tillæg til vedtagelsen af en sund kost rig på vitamin B12.
Vigtigste symptomer
Symptomerne på perniciøs anæmi er relateret til manglen på vitamin B12 i kroppen, de vigtigste er:
- svaghed;
- bleghed;
- Hovedpine;
- træthed;
- diarré;
- Glat tunge;
- Stikkende i hænder og fødder;
- Hjertebanken;
- svimmelhed;
- Åndenød;
- irritabilitet;
- Fødder og kolde hænder;
- Udseende af sår i hjørnet af munden.
I de mest alvorlige tilfælde af perniciøs anæmi er det muligt at kompromittere nervesystemet, som kan føre til vandløbsproblemer, depression og mental forvirring. Lær mere om symptomerne på perniciøs anæmi.
Mulige årsager
Perniciøs anæmi er karakteriseret ved mangel på vitamin B12 i kroppen på grund af nedsat absorption af dette vitamin på grund af mangel på egenvægt, hvilket er et protein, hvori vitamin B12 binder sig til at blive absorberet af kroppen. Således er absorptionen af vitamin B12 i kompromitteret tilstand i den intrinsiske faktor mangel.
Den mest sandsynlige årsag til skadelig anæmi er immunologisk: immunsystemet vil sandsynligvis virke urimeligt på maveslimhinden, der forårsager kronisk atrofi og betændelse, hvilket resulterer i øget udskillelse af saltsyre i maven og nedsat produktion af egenvægt, hvilket reducerer absorptionen af vitamin B12.
Ud over den immunologiske årsag kan perniciøs anæmi være forårsaget af tilstande som celiac sygdom, hæmocytinuri, koboltmangel, spædbarnstæthed, behandling med paraminosalicylsyre og underernæring under graviditet, hvilket kan få barnet til at blive født med skadelig anæmi .
Hvordan foretages diagnosen?
Diagnosen af perniciøs anæmi er lavet i overensstemmelse med symptomer og spisevaner hos personen. For at bekræfte diagnosen er det imidlertid nødvendigt at udføre andre tests som fordøjelsessendoskopi, der har til formål at identificere læsioner i maven. Forstå hvordan endoskopi er færdig.
Laboratorietesten, der bruges til at bekræfte diagnosen perniciøs anæmi, er Schilling-testen, hvor radioaktivt vitamin B12 indgives oralt, og 2 timer senere indgives en injektion indeholdende ikke-radioaktivt vitamin B12. Efter 24 timer opsamles urinen og analyseres i laboratoriet. Hvis der er ringe koncentration af radioaktivt vitamin B12 i urinen, administreres den iboende faktor associeret med vitamin B12 tre til syv dage efter den første test. Efter 24 timer opsamles urinen igen og analyseres, og hvis der er en korrektion af vitamin B12-koncentrationen i urinen, siges testen for at være positiv for perniciøs anæmi, da et protein, der ikke produceres, og som løser problemet, er blevet leveret til kroppen.
Foruden Shilling-testen kan blodtællingen anmodes om, da det også er en undersøgelse, der tillader diagnostik af anæmi. Hemogrammet af perniciøs anæmi består af høje værdier af MCV (gennemsnitligt corpuskulært volumen), da erythrocytter er større, fald i det totale antal erytrocytter, stigning i RDW, hvilket indikerer, at der er stor variation mellem størrelsen af erythrocytter og tilstedeværelse Ændringer i form af røde blodlegemer.
Et myelogram kan også bestilles, hvilket er undersøgelsen, der viser, hvordan knoglemarven virker, hvilket i tilfælde af perniciøs anæmi afslører tilstedeværelsen af store og umodne erytroide forstadier. Denne undersøgelse er imidlertid invasiv og anmodes sjældent om hjælp til diagnosticering af anæmi. Se hvilke tests, der bekræfter anæmi.
Hvordan man behandler
Behandlingen af perniciøs anæmi kan ske ved injektioner af vitamin B12 indeholdende 50-1000 μg eller oral tablet, der indeholder 1000 μg vitamin ifølge den medicinske anbefaling. Derudover kan brug af folsyre anbefales til forebyggelse af neuronale konsekvenser. Lær mere om behandlingen af perniciøs anæmi.
Det er også vigtigt at konsultere en ernæringsekspert, så du kan få en bedre orientering om de fødevarer, der skal indtages i perniciøs anæmi, og forbruget af rødt kød, f.eks. Æg og ost, angives som regel. Se, hvilke fødevarer er rige på vitamin B12.
Se videoen nedenfor og lær mere om denne type anæmi:
