Neuropatisk smerte er en form for smerte, der skyldes en skade på nervesystemet, og kan skyldes infektioner som herpes eller sygdomme som f.eks. Diabetes eller som følge af en dysfunktion i nervesystemet. Derudover kan smerter ledsages af ødem og sved, ændringer i lokal blodgennemstrømning eller ved ændringer i væv som atrofi eller osteoporose.
Denne specifikke type smerte er forårsaget, når en "kortslutning" ændrer de nervøse signaler, som derefter unormalt fortolkes i hjernen, hvilket kan forårsage brændende sensation og andre yderst smertefulde fornemmelser, idet neuropatisk smerte klassificeres som en af hovedtyperne af kronisk smerte . Lær hvad der er en kronisk smerte og hovedtyper.
Denne sygdom reagerer ikke særlig godt på de sædvanlige behandlinger for smerte, der er nødvendige for at ty til analgetika af central virkning, antikonvulsivanter eller antidepressivos.
Hvad er symptomerne
Neuropatisk smerte er en intens smerte i kroppens nerver, der kan ledsages af brænding, nåle, chok og overfølsomhed over for berøring og kan ledsages af snurre eller følelsesløshed i kroppens område, hvis nervøsitet er kompromitteret. Men mere end en nerve kan være involveret, hvilket fører til generaliseret smerte, som kan påvirke bagagerummet, benene og arme.
Smerter kan også ledsages af overdrevet følsomhed overfor stimuli, der normalt ikke forårsager smerte, såsom kontakt med tøj eller andre genstande, og kan fortsætte selv efter fjernelse af den smertefulde stimulus.
Smerten kan være intermitterende eller kontinuerlig, og dens intensitet kan være lys til meget intens, afhængigt af årsagen og nerverne, der er involveret.
Årsager til neuropatisk smerte
Neuropatisk smerte kan skyldes flere faktorer som:
- Alkoholisme eller ernæringsbrist, som påvirker nervens funktion betydeligt
- Diabetes mellitus, som primært påvirker lemmerne, forårsager perifer diabetisk neuropati;
- Problemer i ansigtsnerven;
- Skjoldbruskkirtlen problemer;
- Infektioner af bakterier eller vira, som f.eks. Syfilis, herpes eller AIDS, som kan påvirke nerverne ved at frigive toksiner;
- Traume i rygmarven forårsaget af ulykker, brud eller operationer
- Amputation af en lem, hvor der er smerter henvist til det manglende lem, kendt som phantom limb smerte.
Derudover kan kemoterapi og sygdomme som multiple myelom og multipel sklerose også udløse neuropatisk smerte. Lær mere om multipel sklerose.
Hvordan foretages diagnosen?
Symptomerne hjælper med at skelne mellem neuropatisk smerte fra andre typer smerter, men er ikke tilstrækkelige til at bekræfte diagnosen. Det er således meget vigtigt at tale med lægen, som kan stille dig nogle spørgsmål om, hvordan smerten er, når den opstår, og med hvilken intensitet og udfører en fysisk evaluering eller neuromuskulære undersøgelser for at bestemme hvilke neurologiske områder der er påvirket.
Hvilken behandling?
Neuropatisk smerte har normalt en kur, men hvis det ikke er muligt, er der behandlinger, der kan hjælpe med at lindre lidelsen forårsaget af sygdommen. Behandling afhænger af sygdommen, der forårsager neuropatisk smerte, og består i at behandle den sygdom eller nerve og lindre smerte.
Til dette kan antikonvulsive lægemidler, såsom Carbamazepin, Gabapentin eller Pregabalin, f.eks. Anvendes, ved at reducere nerveens elektriske aktivitet eller hæmme smertestørrelsen ved visse nerveveje, centralvirkende analgetika, såsom Tramadol og Tapentadol, hvilket beroliger smerten og reducerer nervernes elektriske aktivitet eller endog antidepressiva som amitriptylin og nortriptylin, som ud over at lindre smerte også virker i depression, meget almindelig hos mennesker med kronisk smerte.
Fysioterapi, ergoterapi og brugen af elektriske og termiske stimuli kan også forbedre fysisk funktion og hjælpe personen med at få funktionalitet. I mere alvorlige tilfælde af neuropatisk smerte kan kirurgi være nødvendig.
