Azotæmi er en biokemisk ændring karakteriseret ved tilstedeværelsen af høje koncentrationer af nitrogenholdige produkter, såsom urea, kreatinin, urinsyre og proteiner, i blod, serum eller plasma, og som kan forstyrre den glomerulære filtreringshastighed og følgelig føre til progressive og muligvis endelige for nyrerne.
Denne ændring kan være et resultat af enhver tilstand, der forstyrrer blodcirkulationen til nyrerne, fx hjertesvigt, dehydrering, blødning eller tumorer i urinvejen. Det er vigtigt, at niveauet af disse stoffer identificeres hurtigt, så lægen kan indlede en passende behandling af sagen. Lær hvordan testen er udført for at identificere urinstof og kreatinin i blodet.
Hovedårsager
Azotæmi kan klassificeres efter årsagen i:
- Pre-renal azotæmi : Akkumulationen af nitrogenholdige stoffer opstår på grund af situationer, som nedsætter blodvolumenet og forstyrrer blodets ankomst til nyrerne, såsom hjertesvigt, akut dehydrering, blødning, højt proteinindhold og øget kortisolkoncentration på grund af til en underliggende sygdom.
- Nedsat azotæmi: I denne type azotæmi forekommer akkumulering af nitrogenholdige stoffer på grund af manglende udskillelse af disse stoffer ved nyrerne, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af urinstof og kreatinin i plasma. Renal azotæmi forekommer sædvanligvis på grund af nyresvigt, tubulær nekrose og glomerulonephritis.
- Post-renal azotæmi : Denne type azotæmi er karakteriseret ved en uforholdsmæssig stigning i urinstof til kreatinin som følge af ændringer i urinflow eller obstruktion af udskillelsesveje, som f.eks. Kan skyldes nefrolithiasis eller tumor i urinsystemet.
Tilstedeværelsen af urinstof og kreatinin i blodet er normalt, men når der er nogen ændring i nyrerne eller forstyrrer blodcirkulationen, kan koncentrationen af disse stoffer stige til at være toksisk for kroppen og kan resultere i en endelig skade på nyrerne.
Symptomer på azotæmi
Azotæmi kan frembyde nogle symptomer, der i disse tilfælde kaldes uremi. De vigtigste symptomer er:
- Fald i total urinvolumen;
- Bleg hud;
- Hovedpine og tør mund
- Overdreven træthed
- rysten;
- Mangel på appetit
- Mavesmerter.
Ud over disse symptomer kan der stadig være problemer med at koncentrere og opmuntre, forvirre og ændre urinenes farve.
Hvordan foretages diagnosen?
Diagnosen af azotæmi er lavet ved laboratorietest, hovedsagelig måling af urinstof og kreatinin i blodet. Derudover er det vigtigt, at niveauerne af totale proteiner og urinsyre i blodet kontrolleres, samt en 24-timers urintest, som gør det muligt at evaluere nyrefunktionen.
Hvordan man behandler
Behandlingen af azotæmi sigter mod at reducere koncentrationen af nitrogenholdige forbindelser i blodet og lindre andre tilknyttede symptomer og undgå permanent skade på nyrerne. Ifølge årsagen og typen af azotæmi kan nefrologen derfor angive den bedste behandlingstype.
Lægen kan anbefale administration direkte ind i væskens blodåre for at øge blodvolumenet og dermed mindske koncentrationen af nitrogenholdige forbindelser i blodet. Derudover kan det blive anbefalet af din læge, at der anvendes brugsvandskrævende midler, der nedsætter koncentrationen af kalium i blodet eller antibiotika, hvis der er nogen infektion, der kan forårsage azotæmi.
Det er vigtigt at opretholde sunde vaner, regelmæssig motion og sund kost, hvilket reducerer forbruget af fødevarer med rigeligt kalium og protein og øger forbruget af grøntsager.
