Mastektomi er en kirurgisk procedure til fjernelse af en eller begge bryster, som oftest er angivet for personer diagnosticeret med kræft, og kan være delvis, når kun en del af vævet fjernes, når brystet fjernes fuldstændigt eller endog radikalt, når der ud over brystet fjernes nærliggende muskler og væv, der måtte være påvirket af tumoren.
Derudover kan mastektomi også være forebyggende, for at mindske risikoen for, at kvinder udvikler brystcancer, eller kan have en æstetisk hensigt, for eksempel ved kirurgi med maskuliniserende hensigt.
Typer af mastektomi
For hvert mål, som man ønsker at opnå ved tilbagetrækning af brystet, kan en form for kirurgi udføres, som vælges af mastologen eller plastikkirurgen, alt efter hvert tilfælde. Hovedtyperne er:
1. Delvis mastektomi
Også kaldet en quadrantectomy eller sectorectomy, det er en operation for at fjerne en knude eller godartet tumor, med en del af vævet rundt, uden behov for total tilbagetrækning af brystet.
I denne operation kan nogle nærliggende knuder fjernes fra brystet for at undgå risiko for, at nodulet vender tilbage.
2. Total eller simpel mastektomi
I alt mastektomi fjernes brystkirtlerne fuldstændigt ud over huden, areola og brystvorten. Det er bedst angivet i tilfælde af lille tumor, opdaget tidligt og godt placeret uden risiko for at have spredt sig til omgivende områder.
I dette tilfælde er det også muligt at fjerne eller ikke ganglia i armhulen, for at mindske risikoen for, at tumoren kommer tilbage eller spredes.
3. Radikal mastektomi
Ved radikal mastektomi er der i tillæg til fjernelsen af hele brystet også musklerne placeret under den og axleregionens ganglier fjernet, hvilket er angivet for tilfælde af kræft med risiko for spredning.
Der er varianter af denne operation, kendt som modificeret radikal mastektomi af Patey, hvor pectoralis hovedmuskel opretholdes eller modificeret radikal mastektomi af Madden, når både de store og mindre pectoralis muskler bevares.
4. Forebyggende mastektomi
Forebyggende mastektomi er udført for at forhindre udviklingen af kræft og er kun indikeret for kvinder med meget høj risiko for denne sygdom, som dem, der har en betydelig familiehistorie, eller som har genetiske ændringer, der kan forårsage kræft, der er kendt som BRCA1 og BRCA2. Ved hvornår skal man tage den genetiske test for brystkræft.
Denne operation er lavet på samme måde som total eller radikal mastektomi, fjernelse af alle bryst, nærliggende knuder og i nogle tilfælde de omgivende muskler. Generelt er bilateral kirurgi udført, fordi risikoen for at udvikle kræft i disse tilfælde er ens i begge bryster.
5. Andre typer mastektomi
Mandlig eller maskuliniserende mastektomi er en type plastikkirurgi designet til at give en kvinde et maskulin udseende. Således i denne operation er fjernelsen af brysterne gjort, hvilket kan ske ved forskellige teknikker, bestemt af plastikkirurgen, afhængigt af størrelsen og typen af bryster hos hver kvinde.
Mastektomi kan også udføres i tilfælde af brystkræft hos mennesker, hvilket sker sjældent, og operationer udføres på samme måde som hos kvinder, selv om manden har meget færre kirtler.
Der er også kosmetiske brystoperationer er kendt som mammoplasti, som kan sigte mod at reducere, øge eller forbedre udseendet af bryster. Lær om muligheder for brystplastikkirurgi.
Mastektomi pris
Prisen på operationen kan variere fra R $ 10, 000.00 til R $ 20, 000.00, afhængigt af typen af operation og den udførte side.
Hvordan er postoperativ
Brystløftkirurgi er en operation, der varer omkring 60 til 90 minutter med spinal eller generel anæstesi.
Gendannelse efter proceduren er hurtig og kan kræve 1 til 2 dages hospitalsindlæggelse afhængigt af typen af operation og om det var bilateralt eller ensidigt.
Et afløb kan efterlades, så udskillelsen produceres i de første dage efter at proceduren er trukket tilbage, hvilket skal være sikkert fastgjort til beklædningen, så det ikke trækkes ved et uheld. Denne afløb skal tømmes ca. 2 gange om dagen med en bemærkning af det drænet beløb for at informere lægen ved returbesøget.
Derudover er nogle anbefalinger, der skal følges i den postoperative periode:
- Brug smertestillende midler eller antiinflammatoriske lægemidler som ordineret af din læge i tilfælde af smerte;
- Gå til returbesøg, normalt planlagt efter 7 til 10 dage efter proceduren;
- Du må ikke tage vægt, køre eller motionere i løbet af denne periode eller indtil medicinsk frigivelse;
- Kontakt din læge i tilfælde af feber, alvorlig smerte, rødme eller hævelse på operationsstedet eller på armen på den opererede side;
I operationer med tilbagetrækning af lymfeknuderne kan cirkulationen af den tilsvarende arm blive kompromitteret, og det bliver mere følsomt, idet det er vigtigt at beskytte det godt mod skader, forbrændinger og undgå overdreven indsats.
Efter proceduren er det stadig vigtigt, at behandlingen fortsættes med fysioterapi, hvilket vil bidrage til at forbedre armbevægelser, cirkulation og mindskelse af kontrakturer forårsaget af ardannelse. Se flere detaljer om genopretning efter fjernelse af brystet.
Hvordan og hvornår skal brystkonstruktion udføres
Efter at have udført nogen form for mastektomi, kan brystrekonstruktionskirurgi være nødvendig for at genvinde brystets naturlige form. Det kan gøres umiddelbart efter proceduren eller i faser med gradvis korrektion af regionen, men i mange tilfælde af kræft kan det være nødvendigt at vente nogen tid, indtil den totale ardannelse eller efter testene for at bekræfte fuldstændig fjernelse af de maligne celler .
Se mere om, hvordan brystrekonstruktion er færdig.
Hvem skal gøre mastektomi
Mastektomi kan udføres når:
- Kvinden har stor risiko for at udvikle brystkræft (forebyggende mastektomi);
- Det er nødvendigt at supplere den radioterapeutiske og kemoterapeutiske behandling for brystkræft;
- Man kan forhindre brystkræft i den anden bryst, når kvinden har haft kræft i et bryst;
- Kvinden har karcinom in situ, eller lokaliseret, opdaget tidligt for at forhindre sygdomsprogression;
- Der er et ønske om at fjerne brysterne, som i den maskuliniserende mastektomi.
Det er således vigtigt for kvinden at konsultere gynækologen årligt for forebyggende evalueringer, eller når symptomer opstår, der kan indikere tilstedeværelsen af en brysttumor, såsom forekomst af en klump, rødme eller tilstedeværelse af sekretion i brysterne. Lær at genkende de vigtigste symptomer på brystkræft.
