Bugspytstransplantation eksisterer og er indiceret for personer med type 1-diabetes, der ikke kan kontrollere insulinglykæmi eller som allerede har alvorlige komplikationer, såsom nyresvigt, så sygdommen kan kontrolleres og stoppe udviklingen af komplikationer.
Denne transplantation kan helbrede diabetes ved at fjerne eller formindske behovet for insulin, men det er angivet i meget specielle tilfælde, da det også frembyder risici og ulemper, såsom muligheden for komplikationer som infektioner og pankreatitis og behovet for at bruge immunosuppressive lægemidler til resten af livet for at undgå afvisning af den nye bugspytkirtlen.
Når transplantationen er angivet
Generelt er indikationen for bugspytstransplantation lavet på 3 måder:
- Samtidig bugspytkirtel og nyretransplantation : indgivet til patienter med type 1-diabetes med alvorlig kronisk nyresvigt, dialyse eller pre-dialysefase;
- Transplantation af bugspytkirtlen efter nyretransplantation : indikeret for patienter med type 1-diabetes, der har gennemgået nyretransplantation, med nyrens nuværende gode funktion, for at behandle sygdommen mere effektivt og undgå andre komplikationer som retinopati, neuropati og cardiopatier forhindre nye nyrekomplikationer;
- Isoleret bukspyttkjertransplantation : angivet for nogle specifikke tilfælde af type 1 diabetes, som angivet af endokrinologen, til personer, der ud over at være i risiko for komplikationer af diabetes, såsom retinopati, neuropati, nyre- eller kardiovaskulær sygdom, også forekommer hyppigt hypoglykæmisk eller af ketoacidose, som forårsager forskellige lidelser og komplikationer for patientens helbred.
Det er også muligt at udføre bugspytkirteltransplantation hos mennesker med type 2-diabetes, når bugspytkirtlen ikke længere kan producere insulin, og der er nedsat nyrefunktion, men ingen alvorlig resistens over for insulin fra kroppen, som lægen vil bestemme gennem undersøgelser.
Hvordan er transplantationen færdig?
For at udføre transplantationen skal personen indtaste en ventekø efter endokrinologen, som i Brasilien tager cirka 2 til 3 år.
Til bugspytstransplantation udføres kirurgi, hvilket indebærer at fjerne bukspyttkjertlen fra donoren efter hjernedød og implantere den person i nød i en region nær blæren uden tilbagetrækning af den defekte bugspytkirtlen.
Efter proceduren kan personen være i ICU-genopretning i 1 til 2 dage og derefter blive indlagt på hospitalet i ca. 10 dage for at vurdere kroppens reaktion med test og forhindre mulige komplikationer ved transplantation, såsom infektion, blødning og afvisning af bukspyttkjertlen.
Hvordan er genopretning
Under genopretning kan det være nødvendigt at følge nogle anbefalinger som:
- Udførelse af blod og kliniske eksamener første, ugentlige og over tid udvides som du genvinder, som ordineret af din læge;
- Brug analgetika, antiemetika og andre lægemidler, som din læge har ordineret om nødvendigt for at lindre symptomer som smerte og bevægelsessygdom;
- Brug immunosuppressive lægemidler, som f.eks. Azathioprin, som begynder kort efter transplantationen for at forhindre, at kroppen forsøger at afvise det nye organ.
Selvom de kan forårsage nogle bivirkninger, såsom kvalme, utilpashed og øget risiko for infektioner, er disse lægemidler ekstremt nødvendige, da afvisning af et transplanteret organ kan være dødelig.
Om cirka 1 til 2 måneder kan personen gradvist vende tilbage til det normale liv som lægen instruerede. Efter genopretning er det meget vigtigt at opretholde en sund livsstil med en afbalanceret kost og fysiske aktiviteter, da det er meget vigtigt at opretholde et godt helbred, således at bugspytkirtlen virker godt såvel som at undgå nye sygdomme og endda ny diabetes .
Risici for bukspyttkjertransplantation
Selvom kirurgi normalt er optimal, er der risiko for nogle komplikationer som følge af pancreastransplantation, såsom pancreatitis, infektion, blødning eller afvisning af bugspytkirtlen, for eksempel.
Disse risici mindskes imidlertid, når endocrinologen og kirurgens retningslinjer er opfyldt, før og efter operationen, med undersøgelser og korrekt brug af lægemidlet.
