Multipelt myelom er en kræft, der påvirker cellerne produceret af knoglemarv, kaldet plasmocytter, der har deres funktion beskadiget og formere sig på en uordeneret måde i kroppen.
Denne sygdom er mere almindelig hos ældre, og i de tidlige stadier forårsager ikke symptomer, indtil multiplikationen af ufuldkomne plasmaceller øges kraftigt og forårsager tegn og symptomer såsom anæmi, knoglskift, øget calcium i blodet, nedsat nyrefunktion og risiko for infektion.
Multipelt myelom betragtes stadig som en uhelbredelig sygdom, men med de tilgængelige behandlinger i dag er det muligt at opnå perioder med stabilisering af sygdommen i år og endda årtier. Behandlingsmuligheder er angivet af hæmatologen, og omfatter kemoterapi med en kombination af medicin, udover benmargstransplantation.
Tegn og symptomer
I den indledende fase forårsager sygdommen ikke symptomer. I et senere stadium kan multiple myelom forårsage:
- Mindsket fysisk kapacitet;
- træthed;
- svaghed;
- Kvalme og opkastning;
- Tab af appetit
- Vægttab
- Smerter i knoglerne
- Hyppige knoglebrud;
- Blodændringer som anæmi, nedsat hvide blodlegemer og blodplader. Lær mere om denne alvorlige knoglemarvskomplikation.
- Ændring i perifere nerver.
Symptomer relateret til forøgede calciumniveauer, såsom træthed, mental forvirring eller arytmi, samt ændringer i nyrefunktion, såsom urinforandringer, kan også ses.
Sådan bekræftes
For at diagnosticere multiple myelom udover klinisk evaluering vil hematologen anmode om forsøg, der hjælper med at bekræfte denne sygdom. Myelogrammet er en væsentlig undersøgelse, fordi det er et aspirat af knoglemarven, som vil tillade at analysere de celler, der udgør margen, at kunne identificere agglomeratet af plasmocytter, der i sygdommen indtager mere end 10% af dette sted. Forstå hvad myelogram er og hvordan det er gjort.
En anden vigtig test kaldes proteinelektroforese, som kan udføres med en blod- eller urinprøve og kan identificere forøgelsen af det defekte antistof produceret af plasmiderne, kaldet M-proteinet. Disse tests kan suppleres med immunologiske tests, såsom proteinimmunfiksering.
Det er også nødvendigt at udføre tests, der ledsager og evaluerer komplikationerne af sygdommen, såsom hemogram til vurdering af anæmi og blodforandringer, calciumdosering, som kan være forhøjet, kreatinintest for at kontrollere nyrefunktion og knogleafbildning, såsom radiografi og resonans.
Hvordan Multipel Myelom Udvikler
Multipelt myelom er en kræft af genetisk oprindelse, men dens nøjagtige årsager er stadig ikke fuldt ud forstået. Det forårsager en uordnet multiplikation af plasmacellerne, som er vigtige celler dannet i knoglemarven med funktionen af dannelse af antistoffer til beskyttelse af organismen.
Hos mennesker med denne sygdom kan disse plasmocitos generere klynger, der akkumuleres i knoglemarven, forårsager ændringer i dets funktion, og også på andre forskellige steder i kroppen, som knogler.
Derudover producerer plasmaceller ikke antistoffer korrekt, hvilket producerer et protein uden nytte, der kaldes M-protein, med større prædisponering mod infektioner og chancer for at forårsage obstruktion af nyrenfiltreringsrørene.
Gør Multipel Myelom Cure?
I dag har behandlingen af multipelt myelom udviklet sig meget i forhold til de tilgængelige lægemidler, så selv om det endnu ikke er angivet, at denne sygdom har en kur, er det muligt at leve med det på en stabil måde i mange år.
Således var en gang en multipel myelom patient en overlevelse på 2, 4 eller højst 5 år, men i øjeblikket og med den passende behandling er det muligt at leve i mere end 10 eller 20 år. Det er dog vigtigt at huske, at der ikke er nogen regel, og at hver enkelt sag er variabel ifølge flere faktorer som alder, sundhedsforhold og sværhedsgrad af sygdommen.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandling med lægemidler er kun indiceret til patienter med multipelt myelom med symptomer, og dem, der har ændringer i prøverne, men som ikke har fysiske klager, bør forblive i opfølgning med hæmatologen med en hyppighed bestemt af ham, hvilket kan være hver sjette måned, for eksempel.
Nogle vigtige lægemiddelmuligheder omfatter for eksempel Dexamethason, Cyclophosphamid, Bortezomib, Thalidomid, Doxorubicin, Cisplatin eller Vincistin, som sædvanligvis kombineres af hæmatologen i kemoterapycykler. Derudover er flere lægemidler i testfasen i stigende grad letter behandling af patienter med denne sygdom.
Benmärgstransplantation er en god mulighed for at styre sygdommen godt, men det anbefales kun til patienter, der ikke er meget gamle, fortrinsvis under 70 år, eller som ikke har alvorlige sygdomme, der begrænser deres fysiske kapacitet, som f.eks. hjerte- eller lungesygdom. Lær mere om, hvordan knoglemarvstransplantation er færdig, når det er angivet, og risikoen.
