Kroniske smerter, som er smerte, der varer mere end 3 måneder, kan lindres af medicin, der omfatter smertestillende midler, antiinflammatoriske midler, muskelafslappende midler eller antidepressiva, som f.eks. Desuden kan det være nødvendigt at øge doserne eller bruge mere potente lægemidler, såsom opioider, hvis det er en smerte ved svær forbedring, og tilpasser sig efter behov for hver person.
Den bedste måde at behandle denne type smerte på er imidlertid med alternativer rettet mod årsagen, efter at lægen har bestemt, hvad der forårsager symptomerne, det være sig en spinal artrosi, hernieret disk, arthritis, fibromyalgi, herpes zoster eller sciatic nerve, for eksempel. Således kan det ud over de retsmidler være nødvendigt at udføre behandlinger som fysioterapi, akupunktur, radiofrekvens, kirurgi eller psykologisk rådgivning.
Kroniske smerter kan forekomme i nogen del af kroppen og indikerer, at der er nogen form for skade eller skade på kroppens væv eller nerver, og det kan også påvirkes af følelsesmæssige problemer, da situationer som angst og depression er vigtige for intensitet og varighed af smerte. Lær mere om, hvad kronisk smerte er og typer.
Hvad er behandlingsmulighederne
Behandlingen af kronisk smerte er individualiseret, styret efter hver persons behov, og kan udføres af den praktiserende læge eller i mere komplekse tilfælde af smerte specialister. De vigtigste former for behandling er:
1. Smerte Remedies
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen, for at behandle en kronisk smerte af enhver art, skal lægen vælge stofferne i trin, det vil sige at forsøge at forbedre sig med svagere stoffer og kan øge dosen eller intensiteten af medicinen efter behov Trinnene i smertebehandling er:
trin | retsmidler | Hjælpemidler Til alle grader af smertebehandling er adjuvansbehandlinger essentielle for effektiv og langvarig lindring. Nogle muligheder er: - Antidepressiva, såsom amitriptylin; - Muskelafslappende midler, såsom cyclobenzaprin; - Antiepileptika, som gabapentin. |
1 (Smerte af let intensitet) | - Analgetika, såsom Dipiron eller Paracetamol; - Antiinflammatoriske midler, som f.eks. Ibuprofen eller Ketoprofen, for eksempel (helst i perioder med akut smerte, som ikke skal anvendes kontinuerligt). | |
2 (Smerte, der ikke forbedrer med tidligere behandlinger) | - analgetika eller antiinflammatoriske midler + - svage opioider, såsom tramadol eller codein | |
3 (Intenst smerte eller det forbedrer ikke med tidligere behandlinger) | - Analgetika eller antiinflammatoriske midler + - Sterke opioider som f.eks. Morfin, methadon, oxycodon eller transdermal fentanyl. |
Når smerten stammer fra nervesystemet, kaldes neuropatisk smerte, er behandlingen hovedsagelig baseret på lægemidler, som interfererer i denne sektor, såsom tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin eller nortriptylin og antiepileptika, såsom carbamazepin, gabapentin og Pregabalin, siden analgetika og opioider har ikke en meget god effekt og er forbeholdt, når smerten ikke forbedres med de ovennævnte muligheder.
2. Alternative terapier
Alternative terapier er gode måder at forbedre kroppens opfattelse på, lindre spændinger og nervestimuli, som har stor indflydelse på smerte. Nogle muligheder er:
- Kognitiv adfærdsterapi, en tilgang til psykoterapi, som kan være meget hjælpsom til at hjælpe med behandling af generel smerte, især ved behandling af depression og angst;
- Massage, en fremragende form for behandling, primært til muskelsmerter forbundet med kontrakturer og spændinger;
- Akupunktur og nåle er en velprøvet måde at lindre myofasciale smerter i forbindelse med kontrakturer, slidgigt og andre kroniske muskelsmerter;
- Fysiske aktiviteter, der regelmæssigt praktiseres mindst tre gange om ugen, er meget nyttige til lindring af forskellige typer kroniske smerter;
- Afslapningsteknikker mindsker sammentrækninger og forbedrer kroppens selvopfattelse;
- Fysioterapi, med lokal varmeterapi eller rehabilitering af bevægelserne, der er nyttige til forbedring af alle typer smerter.
Som smerten forbedrer, kan lægen fjerne nogle former for behandling, så færre og færre stoffer anvendes. Imidlertid kan alternative terapier opretholdes, og er gode måder at forhindre yderligere smerter på.
3. Kirurgi
Der er tilfælde af kroniske smerter, der er vanskelige at behandle, da de ikke forbedres med medicin eller alternative behandlinger. Således kan nogle kirurgiske indgreb udføres hovedsageligt af neurokirurger, anæstesiologer eller ortopædere, som kan korrigere knogledeformiteter eller bloknerves, der er ansvarlige for smerte. Nogle muligheder omfatter:
- Lokale injektioner : injicerbare medikamenter, der anvendes direkte på nerveender, såsom anæstetiske og kortikostiske infiltrationer eller neuromuskulære blokeringer med f.eks. Botox, kan laves af læger, der kan nedsætte følelsen af smerte, inflammation og muskelspasmer, med virkninger, der varer uger til måneder
- Radiofrekvens er en minimalt invasiv kirurgisk procedure ved brug af en moderne radiofrekvensgenererende enhed, der kan forårsage termiske læsioner eller elektriske reaktioner, der afbryder overførslen af smertefulde stimuli af nerverne, hvilket forårsager forbedring eller opløsning af smerter i rygsøjlen i flere måneder ;
- Elektrodeimplantation i rygmarven : kaldet neurostimulatoren, denne lille elektrode kan implanteres bag rygsøjlen, der er i stand til at skabe stimuleringer, som blokerer modtagelsen af stimulans af smerte. Spinalstrøm stimulation er nyttig til behandling af kronisk lem eller trunk smerte;
- Kirurgiske procedurer til korrigering af strukturelle og anatomiske ændringer i rygsøjlen, såsom fjernelse af hernierede skiver, korrektion af den smalle kanal gennem hvilken nerver kan passere eller korrektion af ændringer i hvirvlerne kan reducere nerves overbelastning og lindre smerte.
Efter at have udført disse procedurer er det også vigtigt at opretholde behandling med alternative terapier, især fysioterapi, for at gøre virkningerne så langvarige som muligt.
Hvad forårsager kronisk smerte
Selv om det er ubehageligt, er smerte en vigtig følelse for overlevelse, fordi det er, når kroppen fortæller hjernen, at noget er forkert eller forårsager skade på kroppen, og det skal løses, for eksempel en forbrænding eller skæring.
Problemet er imidlertid, når smerten bliver kronisk, fordi det indikerer, at skaden eller betændelsen er vedholdende uden behørig behandling som i tilfælde af sygdomme som reumatoid arthritis, slidgigt, fibromyalgi, muskelkontraktioner, abdominal organ dysfunktion eller kræft, for eksempel, eller når der er ændringer i nervesystemet og nervefibrene.
Uanset smertekilden er personens mentale tilstand en stærk indflydelse for at gøre den vedholdende og kronisk, og det er bevist, at deprimerede og ængstelige mennesker har tendens til at føle sig meget mere smerte end andre. Tværtimod har folk, der lider smerte i en sammenhæng med tilfredshed, som med atleter i løbet af et mesterskab, tendens til at klage meget mindre af dem.
Det er således meget vigtigt at være opmærksom og tage godt af den følelsesmæssige tilstand, da den har mange indflydelser på organismens forskellige funktioner, og det kan endda forårsage eller forværre sygdomme, der kaldes psykosomatiske. Find ud af hvilke sygdomme der kan have følelsesmæssige årsager.