Den analabse, perianale eller anorektale, er dannelsen af et pusfyldt hulrum i huden i regionen omkring anusen, som kan forårsage symptomer såsom smerte, især når man evakuerer eller sidder, en smertefuld klump i analområdet, blødning eller eliminering af gullig sekretion.
Abcessen dannes generelt, når bakterier inficerer regionen og forårsager intens inflammation, med ophobning af pus. Behandlingen udføres af kirurgen, der kræver dræning af brystet og i nogle tilfælde antibiotikabrug i nogle dage.
Hvad er årsagerne til
Perianal abscess er forårsaget af en bakteriel infektion i huden i regionen af anus og perineum, normalt på grund af obstruktion af kirtler, der frembringer slimhinden i analområdet, hvilket letter installationen af bakterier. Nogle af de tilstande, der medfører risiko for abscessdannelse er:
- Inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis;
- Hidradenitis suppurativa;
- Rektale infektioner såsom amebiasis, veneral lymfogranulom, tuberkulose eller rektal schistosomiasis;
- Anal fissur;
- Anorektal cancer;
- Immunitet kompromitteret;
- Har gennemgået operation i den anorektale region, såsom hæmorrhoidektomi, episiotomi eller prostatektomi.
Generelt forårsager disse tilstande betændelse i rektumets og anusvævets væv, hvilket letter ophopningen af bakterier og dannelsen af pus. Forstå årsagerne, symptomerne og behandlingen af proctitis.
Vigtigste symptomer
Hovedsymptom for perianal abscess er smerte i anus og perineum, især når man evakuerer eller sidder, men det kan blive konstant, da læsionen forværres. Tjek også andre hovedårsager til smerte, mens du evakuerer.
Hvis abscessens placering er mere ekstern, kan en klump i analområdet også ses, smertefuldt, varmt og rødligt. I nogle tilfælde kan der være blødning og feber. Når abscessen bryder, kan der være purulent udladning fra udledningen og derved mindske trykket på huden og smerten.
Diagnosen af anal abscess er lavet af den generelle kirurg eller coloproctologist gennem analyse af regionen og undersøgelser som anoskopi, ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, som identificerer størrelsen og dybden af læsionen. Blodprøver, såsom blodtal, kan hjælpe med at evaluere sværhedsgraden af infektionen.
Mulige komplikationer
Det er meget almindeligt, at abscessen giver anledning til en anal fistel, som er dannelsen af en sti, der forbinder to regioner, som kan opstå mellem anus og vagina, livmoderen, urinvejen eller andre dele af tarmene. Lær hvad anal fistel er, og hvordan man behandler den.
Derudover kan andre komplikationer, som den analabces forårsager, være anfaldssvigt, der forårsager fækal inkontinens eller en nekrotiserende infektion, hvilket er når bakterierne rammer nærliggende væv, såsom hudmuskler og fedt.
Desuden er det muligt, at bakterierne når blodbanen, hvis behandlingen ikke udføres korrekt, forårsager en generaliseret infektion, der endda kan dø.
Hvordan er behandlingen færdig?
Behandlingen af anal abscess sker hurtigst muligt med dræning af den generelle kirurg eller coloproctologist, da abscessens vedholdenhed øger risikoen for en generaliseret infektion.
Afhængig af størrelsen og placeringen af abscessen kan dræningkirurgi udføres under lokalbedøvelse eller med mere kraftfulde som rachi eller epidural. I store abscesser kan det være nødvendigt at lade afløb for et par dage på stedet.
For at behandle en fistel, kan lægen lave et stykke eller lægge et materiale for at stimulere helbredelsen og lukningen af stien. Desuden kan antibiotika indikeres, hvis abscessen er stor, eller hvis patienten udgør en risiko for generaliseret infektion som i tilfælde af diabetes, for eksempel nedsat immunitet eller fedme.
Postoperativ pleje
Efter operationen kan lægen anbefale hvile, smertestillende brug og sædebad med varmt vand på grund af sin antiinflammatoriske virkning.
Lægen vil planlægge genevalueringer inden for 1 til 2 uger for at observere helbredelse og for at identificere dræning af sekretioner, der indikerer fistler. I nogle tilfælde kan besættelse komme tilbage, især hvis den oprindelige behandling ikke blev udført korrekt, eller hvis der er nogen sygdom, der forårsager betændelse i stedet og letter dannelsen af læsionen.
