Dupuytren's kontraktur er en ændring, der forekommer i håndfladen, der gør en finger altid mere foldet end de andre. Denne sygdom påvirker hovedsagelig mændene, fra 40 år og de mest berørte fingre er ringen og pinkien. Din behandling sker ved hjælp af fysioterapi, men i nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig.
Denne kontraktur er godartet, men kan medføre ubehag og hæmme den berørte persons daglige drift, hvilket giver smerter og vanskeligheder med at åbne hånden helt. I dette tilfælde dannes små fibrotiske knuder, der kan mærkes ved at trykke håndens håndflade. Efterhånden som de stiger, udvikler Dupuytren knudepunkter små ledninger, der strækker sig frem til kontraktur.
Årsager til Dupuytren's kontraktur
Denne sygdom kan være arvelig årsag, autoimmun, kan forekomme på grund af en reumatisk proces eller endda på grund af bivirkningen af nogle medicin, såsom Gadernal. Det er normalt forårsaget af den gentagne bevægelse af lukning af hånd og fingre, især når der er involveret vibrationer. Folk, der har diabetes, ryger og drikker alkohol i overskud, synes at have en større evne til at udvikle disse knuder.
Symptomer på Dupuytren's kontraktur
Symptomerne på Dupuytren's kontraktur er:
- Nodler i håndfladen, som udvikler sig og danner 'tovværk' i det berørte område
- Vanskeligheder ved at åbne de berørte fingre
- Vanskeligheder med at lægge hånden korrekt på en flad overflade, såsom et bord.
Diagnosen er lavet af den praktiserende læge eller ortodæst, selv uden behov for specifikke tests. For det meste udvikler sygdommen meget langsomt, og i næsten halvdelen af sagerne påvirkes begge hænder på samme tid.
Hvordan man behandler Dupuytren's kontraktur
Behandling kan gøres med:
1. Fysioterapi
Behandlingen af Dupuytren's kontraktur sker med fysioterapi, hvor man f.eks. Kan bruge anti-inflammatoriske ressourcer som laser eller ultralyd. Derudover anvendes fælles mobilisering og nedbrydning af collagen type III-aflejringer i fascia, enten gennem massage eller anvendelse af apparater, såsom krogen, som en grundlæggende del af behandlingen ved hjælp af en teknik kaldet hækling. Manuel terapi er i stand til at bringe smertelindring og større formbarhed af væv, hvilket giver patienten større komfort og forbedrer deres livskvalitet.
2. Kirurgi
Kirurgi er specielt indikeret, når kontrakturen er større end 30º i fingrene og mere end 15º i håndfladen eller når knuderne forårsager smerte. I nogle tilfælde helbreder kirurgien ikke sygdommen, fordi den kan komme igen år senere. Der er en 70% chance for, at sygdommen kommer tilbage, når en af følgende faktorer er til stede: mandlig køn, sygdomstilfælde før 50 år, med begge hænder berørt, har førstegrads slægtninge i Nordeuropa og også påvirket fingrene. Kirurgi er dog stadig indikeret, fordi det kan medføre lindring af symptomer i lang tid.
Efter operationen er fysioterapi nødvendig, og en skinne bruges normalt til at holde fingrene forlænget i 4 måneder, som kun bør fjernes for personlig hygiejne og fysioterapi. Efter denne periode kan lægen revurdere og reducere brugen af denne immobiliseringsskinne til brug kun under søvn i yderligere 4 måneder.
3. Kollagenaseinjektion
En anden mindre almindelig form for behandling er anvendelsen af et enzym kaldet collagenase, der stammer fra bakterien Clostridium histolyticum, direkte ind i den berørte fascia, som også opnår gode resultater.
Undgå at lukke hånden og fingrene mange gange om dagen er en anbefaling, der skal følges, om nødvendigt et stop på arbejdet eller en ændring af sektoren anbefales, hvis dette er en af årsagerne til begyndelsen eller forværringen af deformiteten.
