Børn over 3 år går generelt ikke længere i seng, men det er normalt, at barnet stadig kigger i seng på nogle nætter indtil omkring 5 år. Derfra bør barnet kunne identificere trangen til at gå på badeværelset dag og nat og ikke vådt sengen mere.
Fra 4 år skal forældrene være opmærksomme på, om barnet er i stand til at holde tævet om dagen og også om natten, så sørg for at hun ikke tiger i sengen, når hun vågner om morgenen.
Når skal du bekymre dig
Det kan være grund til bekymring, hvis barnet er over 4, 5 år gammelt og sikkert tager tisse om dagen, men stadig sidder i seng hver nat eller mere end 2 gange om ugen. I dette tilfælde bør børnelægen advares, fordi disse forskellige årsager hertil.
En almindelig årsag er, at barnet skal tage masser af væsker fra kl. 18 og ikke at tisse inden man går i seng, en anden almindelig årsag er, at barnet er bekymret, bange og ikke ønsker at komme ud af sengen for at gå på toilettet, men nogle gange, kan vædning af seng forårsages af en situation, der kaldes natlig enuresis, en form for barndomskontinens i urinen.
Barnet bør ikke bebrejdes for sengevædning, men sengevædning kræver specifik behandling, som kan omfatte urinuddannelse, brug af særlige pyjamas eller endda brug af medicin angivet af børnelæger.
Hovedårsager til enuresis
Ethvert barn op til 8 år kan tisse i sengen om natten, hvis man drikker meget vand efter middagen eller ikke går på toilettet før sengetid, men denne situation bør være sjælden og skal være forbundet med disse faktorer.
Hvis barnet ofte kommer i seng, kan årsagerne være relateret til:
- Forsinket vækst - børn, der begynder at gå efter 18 måneder, som ikke kontrollerer afføring eller har svært ved at tale, er mere tilbøjelige til ikke at kontrollere urinen før 5 år
- Psykiske problemer - børn med psykiatriske sygdomme som skizofreni eller problemer som hyperaktivitet eller opmærksomhedsunderskud, er mindre i stand til at kontrollere urinen om natten
- Stress - situationer som adskillelse fra forældre, kampe, søskendes fødsel kan gøre det vanskeligt at kontrollere urinen om natten;
- Diabetes - Vanskeligheden ved at kontrollere urinen kan være forbundet med for meget tørst og sult, vægttab og ændret syn, som er nogle af symptomerne på diabetes.
Der er 2 forskellige typer af sygdommen: Primære enuresis opstår, når barnet altid har brug for bleer, ikke at tisse i sengen, og sekundær enuresis opstår, når barnet af en eller anden grund kan kontrollere kæsen godt om natten, at tisse i sengen.
Sådan identificeres enuresis
Forældre kan være forsigtige, når barnet er 5 år og stadig tærer i sengen eller når han eller hun vender tilbage til sengevæt efter at have brugt mere end 6 måneders urinkontrol. Men til diagnose af enuresis er det nødvendigt at gå til lægen for at lave nogle prøver, såsom urinalyse, ultralyd i blæren og i nogle tilfælde udføre en urodynamisk undersøgelse for at studere opbevaring, transport og tømning af urin.
6 trin for at hjælpe barnet med ikke at tisse i sengen
Behandling af nattlig enuresis er meget vigtig og bør startes så hurtigt som muligt, især mellem 6 og 8 år for at undgå problemer som social isolation, konflikter med forældre, for eksempel mobbning og nedsat selvværd. Så nogle teknikker, der kan hjælpe med at helbrede enuresis, er:
1. Vedligeholde positiv forstærkning
Barnet skal belønnes på tørre aftener, som er de, hvor han ikke kan tisse i sengen, modtage krammer, kys eller stjerner.
2. Træn urin kontrol
Denne træning skal udføres en gang om ugen for at træne evnen til at identificere fuld blæreoplevelse. For dette bør barnet tage mindst 3 glas vand og kontrollere trangen til at urinere i mindst 3 minutter. Hvis hun gør det, skal hun i næste uge tage 6 minutter og den næste uge, 9 minutter. Målet er, at hun skal kunne gå uden at kigge i 45 minutter.
3. Vågn op om natten for at tisse
At vække barnet mindst 2 gange om natten for at tisse er en god strategi for hende at lære at holde pæsken godt. Det kan være nyttigt at pisse inden du går i seng og sætter en alarm for at vågne op 3 timer efter sengetid. Når du vågner op, skal du straks gå på tisse. Hvis dit barn sover mere end 6 timer, skal du indstille alarmen i hver 3. time.
4. Brug medicin angivet af din børnelæge
Barnlægen kan anbefale brug af medicin, såsom Desmopressin, for at reducere urinproduktionen om natten eller tage antidepressiva som Imipramine, især hvis der er hyperaktivitet eller opmærksomhedsunderskud eller anticholinergika, såsom oxybutynin, hvis det er nødvendigt.
5. Brug sensoren i pyjamas
Alarm kan påføres pyjamas, der udsender en lyd, når barnet sidder i hans pyjamas, hvilket får barnet til at vågne op, fordi sensoren registrerer tilstedeværelsen af tisse i hans pyjamas.
6. Udfør motiverende terapi
Motivationsterapi bør angives af psykologen, og en af teknikkerne er at bede barnet om at ændre og vaske deres pyjamas og sengetøj, når de kiger i sengen for at øge deres ansvar.
Normalt varer behandlingen mellem 1 og 3 måneder og kræver samtidig brug af flere teknikker, hvilket er meget vigtigt forældrenes samarbejde, så barnet lærer at ikke tisse i sengen.
