Behandling sker sædvanligvis ved at tage smertestillende midler eller antiinflammatoriske midler for at lindre smerte og også modulatorer af knogleaktivitet i tilfælde, hvor sygdommen er mere aktiv til at styrke knoglerne. Derudover er det vigtigt at gøre fysioterapi til at kontrollere smerte og betændelse, mindske risikoen for deformiteter og forbedre kropsstillinger. I mere avancerede tilfælde kan det være nødvendigt at udføre ortopædiske operationer.
Paget's sygdom er en metabolisk knoglesygdom af ukendt oprindelse, som normalt påvirker bækkenområdet, lårbenet, tibia, ryghvirvlerne i rygsøjlen, kravebenet og humerus. Det er karakteriseret ved ødelæggelsen af knoglevævet, som vender tilbage til form næste men med deformiteter. Den nye knogle, der dannes, er strukturelt større, men svagere og med meget forkalkning.
Det opstår normalt efter 60 år, men fra de 40 er der allerede dokumenterede tilfælde. Det er godartet, og hovedparten af patienterne har ikke symptomer i lang tid, og som oftest forekommer i fremskredne alder, bliver symptomerne ofte forvekslet med andre sygdomme som arthritis eller artrose, der indføres efter alder.
Fysioterapi til Paget's sygdom
Fysioterapi bør være personligt orienteret af en fysioterapeut og bør individualiseres, fordi hver person skal have deres behandling passende efter deres behov. Nogle strategier, der kan angives, er:
- Brug af enheder som shortwave, infrarød, ultralyd og spænding;
- Massage terapi;
- Muskelstrækninger i de mest berørte områder. Her er nogle eksempler på stretching for at bekæmpe rygsmerter.
- Muskel styrke øvelser;
- Mobilisering af ledd for at forbedre smøring og bevægelsesområde;
- Øvelser, der er aktive og modstå manuelt eller med vægte for at styrke muskler og ledd;
- Postural reeducation øvelser og teknikker;
- Hydroterapi sessioner er også gode valg, fordi de ikke skader knoglerne;
- forbedring af træthed, opmærksomhed på lungefunktion
pleje neurologiske patienter
Der kan være behandlinger for at forhindre mulige fald på grund af svaghed i benene og ubalance, der kan føre til brud, og man bør sørge for at forbedre træthed og forbedre vejrtrækningen, der også kan blive påvirket på grund af vanskeligheder med at udvide brystet.
Regelmæssig motion er en god mulighed for folk, der har Pagets sygdom, men disse bør kun angives af fysioterapeut. Denne professionelle kan også indikere brugen af krykker eller vandrere for at lette vandring, hvilket reducerer risikoen for fald. Se også andre strategier for at forhindre fald hos ældre.
Sessionerne bør helst udføres dagligt eller mindst 3 gange om ugen for at forbedre kardiovaskulær konditionering, fremme uafhængighed og forbedre livskvaliteten, og selvom fysioterapi ikke er i stand til at kurere Pagets sygdom er det meget vigtigt at mindske komplikationer sygdommen.
Retsmidler til Pagets sygdom
Retsmidlerne skal angives af lægen og kan tages dagligt eller på bestemte tidspunkter af året efter behov. Nogle indikationer er bisphosphonater i form af en tablet eller injektion, såsom alendronat, pamidronat, risedronat eller zoledronsyre eller lægemidler som calcitonin, ud over calciumcarbonat-tabletter forbundet med cholecalciferol.
Berørte personer følges normalt op hver tredje måned, så lægen kan se om medicinerne virker eller skal ændres, og når personen er mere stabil, kan opfølgningen ske hver sjette måned eller hvert år og bør opretholdes i hele livet, fordi sygdommen ikke har nogen kur og kan forårsage alvorlige deformiteter.
Fodring for at styrke knoglerne
Ernæringseksperten kan indikere forbruget af fødevarer med rigdom af calcium og D-vitamin for at forbedre knoglernes sundhed, såsom mælk, oste, yoghurt, fisk, æg og skaldyr. Disse fødevarer bør indtages dagligt, og skummetmælksprodukter bør vælges for at undgå overskydende fedt i fødevaren.
For at øge D-vitaminproduktionen i kroppen er det vigtigt at solbade i mindst 20 minutter hver dag uden at bruge solcreme, da dette vitamin produceres i huden. Derudover hjælper fysisk aktivitet regelmæssigt med at øge absorptionen af calcium i tarmen og dets fiksering i knoglerne, hvilket bidrager til at bekæmpe sygdommen.
Kirurgi for Paget's sygdom
Normalt er velorienteret fysioterapeutisk behandling i stand til at medføre mange fordele for personen, forsinke eller undgå kirurgi, men det er nødvendigt, at behandlingen bliver nøje opfyldt.
Kirurgi kan være en mulighed, når fysioterapi ikke er nok til at bekæmpe symptomer og deformiteter, når der er nervekompression eller når personen skal udskifte leddet, og hvis der er alvorlig degeneration, der forårsager intens smerte og blokering af bevægelserne.
Ortopedisten kan erstatte leddet, og efter denne procedure er det nødvendigt at vende tilbage til fysisk terapi for at forhindre komplikationer og forbedre kroppens bevægelses rækkevidde og styrke, hvilket letter personens daglige liv.
Se den nødvendige pleje før og efter operationen.
