Myasthenia Gravis er en autoimmun sygdom, der forårsager progressiv muskelsvaghed og forekommer sædvanligvis i 20'erne og 40'erne, og symptomerne opstår og forværres efterhånden, selvom de i nogle tilfælde kan begynde pludselig. Lær alt om denne sygdom.
Graviditet hos en kvinde med myasthenia Gravis kan blive en risiko for moderen og fosteret, og selv om der er tilfælde, hvor barnet er født sundt, er der andre, hvor sygdommen forværres, og overvågningen er derfor meget vigtig. hyppig graviditet.
De mest almindelige symptomer er muskelsvaghed og træthed under graviditeten, hvor fødslen er den farligste tid for al svangerskab.
Hvad skal man gøre under graviditeten
Det anbefales, at kvinden efter diagnose af sygdommen skal vente mindst 2 år, inden den bliver gravid, da morens risiko for død under graviditeten er meget højere i sygdommens første år.
Behandlingen af Myasthenia Gravis i den gravide kvinde skal være den samme som før graviditeten, og tilstrækkelig overvågning skal foretages i hele svangerskabsperioden.
Hvilken omhu at tage under levering
Hvis der ikke er tegn på fosterskader eller et obstetrisk problem, kan leveringen udføres vaginalt. På grund af risikoen for muskel træthed kan der dog være vanskeligheder hos moderen i den frivillige kraft på tidspunktet for udvisning af fosteret og derfor Det kan være nødvendigt at bruge pincet eller en obstetrisk ekstraktor til at fjerne barnet og reducere arbejdstiden.
Et kejsersnit bør kun udføres, hvis det er angivet af lægen, der ledsagede den gravide kvinde i tilfælde af alvorlig myasthenia gravis eller myasthenisk krise. Hvis der er kompromitterede respiratoriske eller bulbar muskler, anbefales generel anæstesi med orotracheal intubation, således at iltning og sekretioner kan kontrolleres.
I postpartum er det meget vigtigt at se moderen, fordi der er risiko for forværring af sygdommen i de 3 uger efter fødslen af barnet.
Kan en moder amme?
Amning er ikke kontraindiceret hos myastheniske kvinder, men anbefales ikke under behandling med immunsuppressiva stoffer som azathioprin, cyclosporin, cyclophosphamid, mycophenolat eller methotrexat.
Der er også undersøgelser, der tyder på, at amning af nyfødte bør undgås, da der findes antistoffer i modermælk, der kan intensivere neonatal myasthenia gravis, som til sidst forsvinder ca. 3 uger efter fødslen.
Det er således vigtigt, at moderen diskuterer med lægen fordelene ved amning i risikoen.
Kan sygdommen passere til babyen?
Selv om antistofferne, der forårsager denne sygdom, krydser placenta, lever kun 20% af nyfødte, der er født hos mødre med Myasthenia Gravis i graviditeten, sygdommen ved fødslen, og når de præsenterer det, har den tendens til at forsvinde et par dage eller uger efter fødslen, fordi antistoffer forsvinder og den nyfødte producerer ikke antistoffer af denne type.
