Hjernedød og koma er to meget forskellige men klinisk vigtige forhold, som normalt kan opstå efter alvorligt traume i hjernen, f.eks. Efter en større uheld, højhøjdefald, slagtilfælde, tumorer eller overdosering.
Selvom koma kan udvikle sig til hjernedød, er de normalt meget forskellige faser, og de påvirker anderledes en persons genopretning. I hjernedød er der et definitivt tab af hjernefunktioner, og derfor er det ikke muligt at genoprette. Koma er en situation, hvor patienten opretholder en vis grad af hjerneaktivitet, som kan påvises i et elektroencefalogram, og der er håb om genopretning.
1. Hvad er koma?
Coma er en tilstand af dybtgående bevidstløshed, hvor personen ikke vågner op, men hjernen fortsætter med at producere elektriske signaler, som spredes gennem hele kroppen og opretholder de mest grundlæggende og vigtige systemer til overlevelse, såsom åndedræt eller respons af øjne til lys, for eksempel.
Ofte er komaen reversibel og derfor kan personen genopvåges, men tiden til komapas tilstand er meget variabel, alt efter alder, generel sundhedstilstand og årsag. Der er endda situationer, hvor koma induceres af læger for at øge patientens tilbagesøgningshastighed, som i tilfælde af alvorlig hovedtrauma.
En person, der er i koma, anses for lovligt levende, uanset hvor alvorlig den pågældende stat er.
Hvad sker der, når personen er i koma
Når en person er i koma, skal de være på vejrtrækningsapparater og konstant overvåge deres cirkulation, urin og afføring. Foderet udføres gennem prober, fordi personen ikke skitserer nogen reaktion og derfor skal forblive på hospitalet eller i hjemmet og behøver konstant pleje.
2. Hvad er hjernedød
Hjernedød opstår, når der ikke længere er elektrisk aktivitet i hjernen, selvom hjertet fortsætter med at slå og kroppen kan holdes i live med en kunstig åndedrætsværn og fodrer direkte gennem venen.
Kan den hjerne-døde person vågne op igen?
Sagerne ved hjernedød er irreversible, og derfor kan personen i modsætning til koma ikke længere vågne op igen. Af denne årsag anses en persons hjernedød som lovligt død, og apparater, der holder kroppen levende, kan slås fra, især hvis de er nødvendige for andre tilfælde, hvor der er en chance for succes.
Hvordan hjernedød er bekræftet
Hjernedød skal bekræftes af en læge efter vurdering af forskellige typer ufrivillige legemsresponser, der vurderer tilstedeværelsen af hjerneaktivitet. Således betragtes en person hjerneblod, når:
- Reagerer ikke på enkle kommandoer som "Åbn dine øjne", "Luk din hånd" eller "Flyt en finger";
- Armene og benene reagerer ikke, når de flyttes;
- Eleverne ændrer ikke størrelsen med lysets tilstedeværelse
- Øjnene lukker ikke, når du rører ved øjet;
- Der er ingen refleks af opkastning;
- Man kan ikke trække vejret uden hjælp fra maskiner.
Derudover kan andre tests, såsom et elektroencefalogram, gøres for at sikre, at der ikke er elektrisk aktivitet i hjernen.
Hvad skal man gøre ved hjernedød
Efter at have modtaget nyheden om, at patienten er i hjernedød, spørger læger normalt den direkte familie af offeret, hvis de tillader donation af organer, så længe de er sunde og i stand til at redde andre liv.
Nogle organer, der kan doneres i tilfælde af hjerne død, er for eksempel hjerte, nyrer, lever, lunger og hornhinde. Da der er mange patienter, der venter i kø for at modtage et organ, kan patientens hjernedøde organer bidrage til behandlingen og endda redde livet for en anden person på mindre end 24 timer.
