Varus knæ er en tilstand, hvor knæene holder sig væk, selvom personen kan læne en ankel på den anden. Dette sker normalt fordi tibia ikke er korrekt justeret med lårbenet, hvilket giver en anden form til benlinjen. Det er også kendt som varo geno eller "cowboy ben".
På denne måde er varus knæet det modsatte af valgus knæ, hvor benene vender indad, og knæene er altid i kontakt, selv når personen forsøger at bevæge benene fra hinanden. Se mere om valgus knæ og hvordan det er rettet.
Behandling af varus knæ, som er mere almindelig hos mænd, varierer afhængigt af årsagen, så det er meget vigtigt at konsultere en ortopæd for at vurdere graden af forandringen, det problem, der er ved dets oprindelse, og beslutter således hvilket er den bedste behandlingsmulighed.
Eksaminer for at identificere varus knæ
I samråd med specialisten kan man observere dannelsen af varus knæet, men for at vide dets sværhedsgrad er det almindeligt for ortopædisten at anmode om undersøgelser som:
- Røntgen af benene står;
- Røntgen på forsiden og sideknærne;
Mindre almindelige er computeriseret tomografi (CT), NMR-undersøgelser.
Blodprøver kan anmodes om, hvis der er mistanke om en involveret sygdom.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige
Behandling til korrekte knæ fra hinanden kan angives, når:
- Hvis personen har Blount's sygdom: Kirurgi er angivet som af sygdommens klasse III;
- Hvis personen har smerter i benene eller knæene;
- Hvis det er svært at gå eller øve med at køre;
- Hvis patella ikke er godt justeret i midten af knæet;
- Hvis der er ustabilitet i knæet på grund af slap ledbånd;
- Hvis der er bekymring for fysisk udseende.
Da der er flere årsager til udviklingen af varus knæ, kan behandlingen variere fra person til person. Så det vigtigste er altid at konsultere en ortopædgiver for ikke kun at bekræfte diagnosen, men også identificere årsagen til problemet og starte den mest hensigtsmæssige behandling. Nogle af de mest anvendte behandlingsmuligheder omfatter:
- Supplerende calcium og D-vitamin : bruges hovedsageligt i tilfælde af mangel på disse næringsstoffer i kroppen for at styrke knoglerne, som i tilfælde af rickets;
- Muskel styrke øvelser : bør gøres med en fysioterapeut for at gøre benmusklerne stærkere og hjælpe med tilpasningen af benene;
- Kirurgi : Den anvendes i de mest avancerede tilfælde, når de øvrige teknikker ikke medfører nogen ændring i benets tilpasning
Kirurgi hjælper normalt med at justere formen af knoglerne for at reducere trykket på leddet og tillade omlægning af tibia med lårbenet. Da det er en meget invasiv teknik, kan genopretningen være ganske tidskrævende. Det kan tage op til 8 måneder, før det kan genoptages dagligt.
Eksempler på øvelser for varus knæ
Øvelser, der hjælper med at korrigere varus knæ, skal altid styres af en fysioterapeut efter fysisk vurdering, fordi der er en forøgelse af styrken af det indre lårs muskler, lårbenet bortføres og tibia udrunder for meget. Således er det i de fleste tilfælde nødvendigt at styrke musklerne i lårets laterale del, benets bagside og gluteus. Derfor kan nogle af de øvede øvelser være:
1. Træ for at styrke lårets side
En god øvelse for at gøre de laterale lårmuskler stærkere og også den midterste gluteus er at ligge på siden og placere foden bag knæet på det modsatte ben. Den bevægelse, der skal gøres, ligner åbning af en skal, og det skal også åbne og lukke knæene som vist på billedet.
2. Øv for at styrke gluteus
I tilfælde af et varus knæ er det også meget vigtigt at styrke gluteus maximus, og for dette består en god øvelse af at få 4 støtter på gulvet og derefter hæve et af benene mod loftet. Denne bevægelse skal gøres langsomt og gentages mellem 8 og 10 gange, for 3 sæt, med hvert ben.
3. Træ for at styrke bagbenet
En af de bedste måder at styrke musklerne på på bagsiden af benet er ved at bruge en shin guard til at udføre denne øvelse, men det er også muligt at holde en eller anden type vægt i ankelområdet, f.eks. En bønnepakke.
For at udføre øvelsen skal man stå og støtte den ene hånd på væggen eller i en stol, og derefter knæene sammen bøje benet tilbage uden at adskille knæene. Denne øvelse skal udføres 8 til 10 gange med hvert ben, til 3 sæt.
Hvad er de mulige årsager til varus knæ
Varus knæ er meget almindelig hos små børn og kan ses umiddelbart efter fødslen, idet det er en fysiologisk tilstand, som normalt korrigerer sig selv indtil 2 år uden behov for behandling. Nogle gange kan det opretholdes indtil 8 år uden behov for særlig behandling, selvom den skal evalueres af børnelæge, ortopæd og fysioterapeut på dette stadium.
Andre mulige årsager er:
- Fødselsforandring, der fortsætter i årenes løb
- Stærke knæbæn;
- Infektioner i knogler;
- Knogletumor;
- Sygdomme som rickets, achondroplasi, Paget eller Blount.
Normalt identificeres varus knæet op til 10 år, men det kan også ske hos voksne på grund af leddsygdomme som f.eks. Artrose. Ofte, når varus knæ opstår op til 2 år, er det muligt, at korrigeringen af deformiteten naturligt foelger udviklingen af knoglerne uden behov for nogen specifik behandling.
Hvilke andre symptomer kan forekomme
Ud over den synlige deformitet af benene kan nogle mennesker opleve smerter, når de går, især i det indvendige knæ. Disse symptomer er mere sjældne hos børn, da leddene tilpasser sig ændringen, hvilket ikke forårsager smerter.